Где можно получать граждан ребенок из киргизии страховой медицинский полис

Полис ОМС подтверждает право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь лишь в рамках базовой программы ОМС. Такая базовая программа утверждена Постановлением Правительства от 28.12.2023 № 2353. Скажем, в рамках Программы бесплатно предоставляются следующие виды медпомощи:

• первичная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
• первичная специализированная медицинская помощь, которая оказывается врачами специалистами;
• скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация;
• диспансеризация. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года.

Памятку для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи можно посмотреть здесь.

Отметим, что при обращении за медпомощью в рамках ОМС (за исключением случаев получения экстренной медпомощи) гражданин вместо полиса ОМС на материальном носителе может предъявить паспорт (ч. 2 ст. 16 Закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ). Носить с собой пластиковый или бумажный вариант полиса ОМС необязательно. При необходимости можно показать электронный полис на экране телефона, а при онлайн-записи к врачу или прикреплении к поликлинике данные о полисе будут подтягиваться автоматически из личного кабинета застрахованного лица.

Как получить статус застрахованного?

По поручению Главы государства с 5 сентября 2022 года вступили в силу изменения в Закон «Об обязательном социальном медицинском страховании», которые предусматривают альтернативный способ участия в системе ОСМС.

Ранее для получения статуса застрахованного нужно было иметь взносы за 12 прошедших месяцев. При отсутствии платежей в этом периоде возникала задолженность. Теперь же статус можно получить, оплатив взносы за 12 будущих месяцев, то есть погашать задолженность за прошлый год не обязательно.

Таким образом, чтобы застраховаться на год вперед, необходимо произвести оплату взносов по 3 500 тенге за каждый месяц в отдельности. Важно сделать 12 отдельных платежей, так как при оплате взносов одной суммой 42 000 тенге система не присвоит статус по новому механизму.

Оплатить взносы на ОСМС можно через любой банк второго уровня, мобильные приложения банков, терминалы быстрой оплаты и через филиалы «Казпочты».

Кому положено бесплатное медицинское страхование?

Некоторые категории в Молдове застрахованы государством, то есть они не платят за медицинский полис, но получают бесплатные медицинские услуги. Это

• дети в возрасте до 18 лет;
• учащиеся и студенты, включая докторантов, в том числе обучающиеся за границей;
• беременные женщины, роженицы и матери с детьми до двух лет;
• лица с тяжелой, выраженной или средней степенью ограничения возможностей;
• пенсионеры;
• безработные, зарегистрированные в территориальных агентствах занятости населения (с 31 января 2024 года страховка будет положена только тем, кто получает пособие по безработице);
• лица, ухаживающие на дому за лицами с тяжелой степенью ограничения возможностей;
• родитель, включая приемного, который воспитывает четырех и более детей до 18 лет;
• лица из малоимущих семей, имеющие право на социальное пособие;
• лица, пользующиеся международной защитой, включенные в программу интеграции;
• будущие доноры органов;
• ветераны войны;
• участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

Сколько делается полис на ребенка

В течение 30 рабочих дней ребенку будет изготовлен сам полис ОМС единого образца. После выписки из роддома ребенок должен наблюдаться в детской поликлинике. Для этого в выбранной поликлинике родителям необходимо написать заявление на прикрепление ребенка именно к этой медицинской организации.

Что нужно чтобы оформить мед полис

Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Какие документы нужны чтобы получить медицинский полис

При личном обращении в страховую медицинскую организацию (далее СМО) граждане РФ в старше 18 лет предоставляют оригиналы следующих документов:

• паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
• СНИЛС.

Какие документы нужны для получения полиса

Страховой полис ОМС иностранец может оформить самостоятельно. Для этого нужно обратиться в страховую компанию, представители которой должны подробно объяснить, как происходит получение ОМС гражданами Киргизии.

К заявлению нужно приложить копии документов и их оригиналы для сверки: паспорт, миграционная карта, СНИЛС.

После подачи заявления страхователь получает временный полис, действующий до момента оформления подлинного свидетельства. Временный документ актуален не больше 30 рабочих дней с момента выдачи и предоставляет своему владельцу те же возможности по получению медицинских услуг. По завершении оформления иностранец должен взять готовый полис ОМС, который предоставляется ему в бумажном виде.

Обратите внимание! Полис ДМС для граждан Киргизии оформляется с меньшим набором документов. Нужен только паспорт и миграционная карта.

Особенности получения полиса ОМС иностранцами

Порядок получения полиса ОМС иностранными гражданами такой же, как для россиян (см. выше). Только вместо паспорта РФ иностранцы подают:

• паспорт иностранного гражданина;
• документ, подтверждающие временное или постоянное проживание в РФ (например, вид на жительство, паспорт с отметкой о временном проживании в РФ, удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем и т.д.).

Сколько времени делают страховой медицинский полис

Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

В каком возрасте выдается полис ОМС

Гражданам РФ в возрасте старше восемнадцати лет. Детям после государственной регистрации рождения и до восемнадцати лет. Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Сколько действует медицинская страховка?

Медицинская страховка считается действительной со дня покупки полиса и до 31 января следующего года.

Как подать заявление на полис ОМС через госуслуги

Необходимо ввести логин и пароль и перейти в каталог услуг, раздел «Здоровье», подраздел «Справки и документы». Выбрать «Оформление полиса обязательного медицинского страхования». Будьте внимательны, во время заполнения следуйте пошаговым подсказкам и соответствующим информационным уведомлениям.

Как проверить свой статус в системе ОСМС?

Проверить свой статус в системе обязательного медицинского страхования можно несколькими способами.

1. Портал электронного правительства Egov.kz.

Для этого в разделе «Здравоохранение» необходимо найти услугу «Выдача информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования», кликнуть на кнопку «Заказать услугу», указать ИИН. Результат появится в течение 10 минут.

2. Официальный сайт Фонда социального медицинского страхованияfms.kz.

Всплывающее окно «Определить статус» расположено в правом углу на странице сайта. Достаточно кликнуть на него и указать ИИН.

3. Мобильное приложение Qoldau 24/7.

Для этого в меню необходимо выбрать раздел «Проверить статус застрахованности», далее – ввести ИИН. В окне появится статус и информация о наличии платежей за предшествующие 12 месяцев. Скачать приложение можно в PlayMarket и AppStore.

4. Бот@SaqtandyrýBotвполя.

Как проверить действительна ли медицинская страховка?

Проверить действие своего медицинского полиса можно на сайте Национальной компании медицинского страхования (ссылка).

Для этого нужно ввести государственный идентификационный код из 13 цифр из удостоверения личности.

Медицинский полис на бумажном носителе уже не требуется. Информация о действии медицинской страховки проверяется медицинскими учреждениями онлайн, достаточно предъявить удостоверение личности.

Смена полиса ОМС в связи с заменой фамилии

По правилам при любом изменении имени, отчества или фамилии полис надо поменять. Для замены нужно обратиться в свою страховую компанию, указанную в полисе ОМС. При себе иметь:

• паспорт с новой фамилией, именем, отчеством;
• документ, подтверждающих замену ф.и.о., например свидетельство о браке;
• старый полис ОМС.

Бланк заявления, которое надо будет заполнить для замены полиса, выдаст страховая компания.

Что будет, если не приобрести медицинский полис?

Лица, не застраховавшие себя до 31 марта, с 1 апреля будут платить за медицинскую страховку в полном объеме, то есть 12 636 леев , а также пеню в размере 0,1 % от стоимости страховки за каждый день просрочки.

Нормативное регулирование получения полиса ОМС для иностранных граждан

Длительность действия страховки регламентирует письмо ФФОМС N 13057/91/и. Правоотношения участников страхования определяется Приказом Министерства здравоохранения N 158н. Возможность оформления полиса ОМС для граждан Киргизии определяется Договором о ЕАЭС. Он позволяет иностранцам с соответствующим гражданством беспрепятственно работать на территории РФ и получать страховку.

При этом правоотношения между иностранным работником и работодателем определяет Трудовой кодекс РФ. В нем прописано положение, обязывающее иностранных граждан иметь страховой полис при трудоустройстве.

Какие документы нужны для оформления полиса

Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Как оформить медицинский полис онлайн

Идентифицировать личность можно и с помощью подтвержденного аккаунта на федеральном портале госуслуг. Подать заявку на получение нового полиса ОМС пользователи могут в каталоге «Услуги». Там нужно выбрать раздел «Здоровье», далее — «Справки и услуги» и «Оформление полиса обязательного медицинского страхования».

Какие страховые компании выдают полис ОМС

• – Любой –
• ИНГОССТРАХ-М — Страховая компания «Ингосстрах-М» (ООО)
• КАПИТАЛ МС (ООО)
• МАКС-М — Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)
• МЕДСТРАХ — МСК «МЕДСТРАХ» (ООО)
• РЕСО-МЕД — Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД (Московский филиал) ООО
• СОГАЗ-МЕД — Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (АО)