Заявление в страховую компанию о выплате страхового возмещения образец 2024

Для возмещения ущерба, причиненного здоровью, лицо должно предоставить следующий пакет документов в страховую организацию: точно так же паспорт для удостоверения личности пострадавшего, справку о дорожно-транспортном происшествии формы №154, протокол о правонарушении, постановление суда, справку о возбуждении административного правонарушения, справки из медицинской организации, проводившей осмотр пострадавшего (отчет бригады скорой помощи, амбулаторную карту, заключение лечащих врачей, выписной эпикриз).

Если был причинен ущерб жизни, то необходимо предоставить свидетельство о смерти из органов ЗАГС и медицинское свидетельство о смерти. Если у пострадавшего есть иждивенцы, необходимо предоставить документы на них. Для детей в возрасте до 14 лет – свидетельство о рождении, с 14 до 18 – паспорт гражданина Российской Федерации. Супруг, находящийся в отпуске по уходу за ребенком до трех лет – справки из фонда социальной защиты населения, инвалид – свидетельство медико-социальной экспертизы. К тому же необходимо заполнить заявление на получение страховой выплаты. Его вам выдадут в офисе организации. Однако для ознакомления мы предоставляем вам экземпляр заявления на страховую выплату (образец).

Как написать заявление на страховое возмещение

Форму заявлений на оплату утверждает Банк России. Именно эта организация курирует в стране вопросы страхования и определяет порядок действий страховых компаний, в частности, устанавливает формы заявлений.

Бланк на производство соответствующего страхового платежа можно получить в офисе страховой компании или скачать из интернета, лучше — с сайта своей страховой компании. Скачанный бланк можно распечатать и заполнить от руки, а можно заполнить его на компьютере и только потом распечатать.

В документ должно быть следующее:

1. Название страховой компании.
2. Название документа: «Заявление о выплате страхового возмещения по договору….»
3. Ф.И.О. заявителя, дата его рождения, документ, удостоверяющий личность, серия и номер этого документа.
4. Почтовый адрес заявителя, включая индекс.
5. После слов: «настоящим заявляю, что потерпевшему» повторно вписываются паспортные данные, и после слов: «был причинен вред» указывается, какой конкретно вред причинен.
6. Далее идет ссылка на законодательство или страховой договор. Для разных случаев они разные.
7. Потом идут графы, предназначенные для описания страхового случая. Их нужно заполнить.
8. Ниже нужно заполнить графы, объясняющие, каким образом и куда произвести выплату.
9. Список прилагаемых документов.
10. Завершается документ подписью заявителя и датой подачи.
11. Под подписью страхователя должен расписаться представитель страховщика, принявший пакет документов.

В принципе, в получении выплаты по страховке ничего сложного быть не должно. Но если проблемы возникают, это может свидетельствовать о желании страховщика отказать вам. В такой ситуации лучше сразу обратитесь к юристам.

Источники:

Закон «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

Один из образцов Банка России для заявления на страховое возмещение.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Юристы сделают всё за вас.

Решить вопрос >

Правила составления претензии к страховой компании

Нередко страховщики допускают ошибки, не предоставляя выплату. В этой ситуации специалисты рекомендуют подготовить претензию и направить её на имя руководителя компании. Иногда ошибки допускают не специально. После того как проведена проверка, обязательства могут выполнить в полном объеме. Претензию к страховой компании нужно оформлять правильно, принимая во внимание все нюансы. В иной ситуации заявку не рассмотрят или вынесут по ней отрицательное решение. Нередко сотрудники страховых компаний пользуются неграмотностью граждан, не желая исполнять свои обязательства из-за допущенных ошибок.

Обратите внимание: Компенсация ущерба требует больших затрат со стороны страховщика. Поэтому подобные компании стараются сократить все выплаты. Они тщательно рассматривают все представленные документы и отклоняют заявку при нахождении малейшей неточности.

Эксперты советуют внимательно изучать договор, чтобы не оказаться в подобной ситуации. Обычно в бумаге учета отражаются правила составления того или иного документа. Можно скачать бланк претензии на официальном сайте организации. В этой ситуации вероятность возникновения споров существенно снизится. Однако даже если готовый бланк заполнен правильно, он должен содержать обязательную информацию. Дополнительно должны присутствовать основания, позволяющие подготовить документ.

Претензию в адрес страховой компании можно направить в следующих ситуациях:

• договор действует, но клиенту отказано в предоставлении медицинских услуг;
• наступил страховой случай, но компания не хочет предоставлять деньги или сумма компенсации сильно занижается;
• медицинское учреждение не хочет бесплатно проводить лечение или предоставлять лекарство;
• деньги перечислили с существенным нарушением сроков.

Перед тем как подписывать договор со страховщиком, обязательно нужно внимательно читать каждый пункт. Уделяйте особое внимание информации, указанной мелким шрифтом. Так вы сможете узнать обо всех комиссиях или дополнительных услугах, о которых вам не было сообщено ранее.

Оформляя претензию к страховой компании, помните о следующих правилах:

• Документ нужно составлять на имя руководителя компании.
• В тексте предстоит отразить суть недовольства и прописать необходимость законной компенсации. Дополнительно важно отразить место, дату и время наступления страхового случая, а также иные важные нюансы.
• Необходимо ссылаться на пункты договора и нормы законодательства.
• Обязательно укажите номер страхового полиса. В иной ситуации определить законность требования гражданина не получится.
• Страховая компания может отказать в выдаче возмещения. В этом случае потребуется подать исковое заявление в суд.
• документ необходимо дополнить сопроводительной документацией. Ее перечень обязательно приводится в тексте претензии. В иной ситуации доказать предоставление бумаг не удастся.
• В конце бланка проставляется дата подачи и подпись заявителя.

Если клиент нарушил срок предоставления претензии, страховая компания откажет в её рассмотрении. Подобная мера считается абсолютно законной.

Обратите внимание: Если имеет место не только существенное занижение суммы или отказ в ее предоставлении, но и пренебрежительное отношение к клиенту, необходимо подать жалобу в РСА. Готовую претензию о занижении размера возмещения ущерба по КАСКО или ОСАГО можно отправить по почте.

Для этого используется заказное письмо с уведомлением о получении. Альтернативным методом выступает личное предоставление документа. Но в этом случае проставляется подпись о принятии. Соответствующую отметку фиксирует ответственное лицо. Претензию оформляют в двух экземплярах. Один предоставляется в страховую компанию, второй остается на руках у заявителя. На последнем документе проставляется подпись принимающего лица. Альтернативой выступает почтовое уведомление.

Сроки выплаты страховки после ДТП

Быстрее всего компенсация выплачивается при упрощенном оформлении через свою страховую компанию. Это занимает в среднем 8-10 дней. При серьезном ДТП процедура может затянуться, особенно если речь идет о больших суммах.

Если страховая компания откладывает выплату более чем на 20 дней, то должна выплатить штраф в пользу пострадавшего. Деньги, взысканные через суд, могут быть получены пострадавшим спустя несколько месяцев после аварии.

Людмила Разумова Редактор Практикующий юрист с 2006 года

Куда обращаться при наступлении страхового случая

На территории России располагается более четырехсот центров по урегулированию убытков. Однако стоит иметь в виду, что аварий в крупных городах происходит довольно много каждый день. В этих офисах скапливаются достаточно большие очереди. Некоторым клиентам действительно приходится тратить несколько дней, чтобы оформить заявление о страховой выплате “Росгосстраха”. Приятного в этой процедуре достаточно мало. Перед обращением в центр по урегулированию убытков соберите весь необходимый пакет документов, сделайте все ксерокопии, чтобы не ушло гораздо больше времени на эти канцелярские мелочи. В Москве более двадцати пунктов урегулирования, в Ростове-на-Дону – всего один пункт. Так и во многих других городах: компания ограничилась несколькими единицами таких центров и все. Стоит представить, сколько людей ежедневно его посещает в многомиллионном городе.

Порядок выплаты страховки по ОСАГО

Такие страховые компании, как Росгосстрах, и другие участники рынка всегда внимательно проверяют каждое обращение за выплатой. Поэтому необходимо четко следовать инструкциям и тщательно подготавливать все документы.

Упрощенная система выплат

Воспользоваться такой схемой можно при определенных условиях:

• при столкновении никто не погиб и не пострадал;
• участников ДТП только двое;
• у каждого водителя оформлен полис ОСАГО.

В этом случае пострадавший должен подать заявление в свою страховую компанию, что ускоряет выплаты. К письменному заявлению следует приложить данные второго участника аварии — имя, фамилию, номер машины и его полиса.

Важным дополнением будет заполненный полицейским протокол о дорожно-транспортном происшествии.

Все документы следует передать в свою страховую компанию лично.

Рассмотрение заявки займет в среднем 1-2 недели, после чего выплата будет произведена на банковский счет. Следует учесть, что максимально возможная компенсация при подобной процедуре — 25 тыс. руб.

Перед выбором упрощенной схемы целесообразно сделать предварительный расчет компенсации на сайте страховой компании с помощью онлайн-калькулятора. Если сумма потенциальной выплаты окажется значительно больше 25 тыс. руб., лучше сделать выбор в пользу стандартной процедуры.

Выплаты по европротоколу

Еще одна возможность получения выплат при небольшой аварии — составление европротокола. При этом авария должна отвечать тем же критериям, что и при упрощенной схеме выплат.

Европротокол — это самостоятельное оформление ДТП

Есть также 3 дополнительных условия:

• нет спора о виновности. У участников аварии не должно быть конфликта по поводу того, кто виноват в случившемся. В противном случае требуется участие сотрудника ГИБДД для принятия решения о степени вины каждой стороны;
• наличие полиса ОСАГО. Оба водителя застраховали свою гражданскую ответственность, а полис является действующим. Также оба участника ДТП должны быть трезвыми на момент произошедшего;
• автомобили зарегистрированы в РФ. В случае, если владелец одного из авто — иностранец, и его машина имеет иностранные номера, у него должно быть свидетельство о разрешении использования своего транспортного средства в России.

В европротоколе существуют более высокие лимиты для компенсации ущерба, чем при упрощенном получении средств. В большинстве случаев максимальная выплата по ОСАГО составляет 50 тыс. руб.

Для автомобилистов, чьи транспортные средства стоят на учете в Москве или в Санкт-Петербурге, максимальная сумма компенсации — 400 тыс. руб.

Самый важный этап самостоятельного оформления ДТП — это составление протокола. Соответствующие бланки можно получить в страховой компании. При желании сторон представители страховщиков могут выехать на место аварии, чтобы помочь автомобилистам составить план ДТП и заполнить протокол. При этом машины можно отогнать с места аварии и оценивать их повреждения на обочине после зарисовки плана столкновения.

Европротокол составляется в двух экземплярах, чтобы каждый из участников аварии смог оформить возмещение повреждений своего автомобиля.

В протоколе указываются личные данные участников столкновения, данные о повреждениях автомобилей, номера машин, названия страховых компаний и номера полисов ОСАГО.

После заполнения протокола пострадавший должен передать его и свои банковские реквизиты в страховую компанию виновника ДТП. Это можно сделать лично или заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении. На это дается 14 дней с момента аварии.

Стандартная процедура выплат

Наиболее сложные аварии (с получением серьезных травм, при значительных повреждениях авто) должны оформляться с участием дорожной инспекции. В этом случае важно оставить машины там, где они столкнулись, и выставить знаки аварийной остановки.

Если вы попали в ДТП — вызовите и дождитесь инспекторов ГИБДД, а при наличии пострадавших также позвоните в скорую помощь

Чтобы получить максимальную страховую выплату, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

1. Получите справку о ДТП

2. Проведите независимую оценку

3. Подготовьте документы о лечении

Справку о ДТП, отчет оценочной комиссии и медицинские справки необходимо направить в страховую компанию виновника аварии вместе с заявлением. В течение 2 недель страховая компания должна связаться с вами и выплатить сумму компенсации.

Если вы имеете еще и полис КАСКО, то можете обратиться в свою страховую за положенным дополнительным возмещением.

Обычно выплаты по ОСАГО не могут возместить ремонт полностью. В этом случае КАСКО поможет вернуть разницу между реально потраченными средствами и выплатой. Дополнительная страховка защитит вас и в том случае, если у виновника аварии полис ОСАГО отсутствует или просрочен.

Если страховая компания отказывается выплачивать вам компенсацию или вы не согласны с суммой выплаты, обратитесь в суд

Образец заявления ( претензии) по выплате КАСКО 2024

Ее обязательность предусмотрена правовыми актами, однако и обращение с ней может быть прямо прописана в договоре между обладателем автомобиля и страховой компанией.

Отношения по КАСКО регулируются не только Гражданским кодексом РФ и пакетом документов, подписанных в рамках договора страхования. На помощь автовладельцу придет ФЗ о защите прав потребителей.

В частности, в ст. 13 данного нормативного документа прописано, что за отказ удовлетворить требования истца добровольно, с ответчика дополнительно взыскивается штраф. Его размер равен половине той суммы, которую решил взыскать суд по основным требованиям.

В связи с этим полезно привести соответствующий образец претензии 2024 года. Название страховщика и его координаты изменены.

Страховая компания «Дельта Плюс»

Москва, Воронежский въезд, 14, офис 2

Дмитриева Ивана Ильича

Москва, Туманный переулок, 12

Сумма требований 700 000 рублей

Заявление в страховую компанию о выплате КАСКО

15 января 2024 г. между мною, И.И. Дмитриевым и СК «Дельта Плюс» был оформлен договор страхования на условиях КАСКО № 16-П по машине Volvo XC40 2016 года выпуска (номерные знаки 320-41). В нем одним из страховых случаев закреплен угон автомобиля.

14 августа 2024 года неизвестными машина была похищена. Она стояла возле моего дома. В этот же день я написал заявление в местное отделение полиции об угоне автомобиля.

19 сентября 2024 года получено постановление, подписанное дознавателем – старшим лейтенантом Федоровым В. В. о возбуждении уголовного дела. Расследование на данный момент продолжается.

22 сентября 2024 года мною поданы документы в СК «Дельта Плюс» о выплате страхового возмещения. В соответствии с п. 8.1 подписанного договора страхования компенсация должна быть предоставлена в течение месяца со дня подачи необходимого пакета документов.

Однако вместо денег я получил отказ. Он мотивирован тем, что машина была оставлена в неположенном месте. Между тем, в договоре не было никаких оговорок относительно требований к парковке автотранспорта.

Согласно экспертной оценке, проведенной ООО «Автомир» рыночная стоимость автомобиля на момент его кражи составила 700000 рублей с учетом нормального износа.

На основании изложенного, требую:

Перечислить мне в течение 20 дней страховую выплату в размере 700000 рублей, полагающееся за угон принадлежащего мне автомобиля Volvo XC40 2016 года выпуска (номерные знаки 320-41). Банковские реквизиты указаны в договоре страхования.

Считаю нужным предупредить, что в случае неудовлетворения требований в соответствии с пунктом 6 ст. 13 ФЗ о защите прав потребителей судом дополнительно взыскивается неустойка и штраф в размере 50 % от удовлетворенной суммы.

Приложение :

1) Копия договора страхования.

2) Копия талона регистрации заявления об угоне транспортного средства.

3) Копия постановления об отказе в возбуждении уголовного дела.

4) Копия экспертной оценки от ООО «Автомир».

Заявитель: Дмитриев И. И.

Сроки рассмотрения претензии должны быть прописаны в соглашении о КАСКО или приложениях к нему. Если специальные оговорки отсутствуют, то автор обращения вправе сам обозначить время, необходимое для удовлетворения его требований.

Когда же претензия отклонена или оставлена совсем без ответа, не обойтись без обращения в суд. Здесь появляются дополнительные нюансы.

Инструкция по составлению претензии

Говоря о правилах составления претензии в страховую компанию, хочется отметить, что не существует на законодательном уровне закреплённых бланков, которыми бы гражданин мог воспользоваться при формировании своего обращения. Таким образом складывается ситуация, в которой потребитель имеет возможность оформить документ в свободной форме, уделяя должное внимание правилам делового документооборота.

В первую очередь следует обратить внимание на шапку претензии, в которой обозначается, кому она подаётся, от кого. Узнать подробную информацию о страховой компании и её реквизитах можно на официальном сайте ИФНС, заказав онлайн-выписку из ЕГРЮЛ. Документ готовится несколько секунд, доступен для скачивания и ознакомления совершенно бесплатно. Нас, в частности, будут интересовать следующие моменты:

• полное наименование страховой компании со ссылкой на её организационно-правовую форму;
• юридический адрес фирмы;
• ФИО и должность руководителя организации (не учредителя).

Далее потребитель прописывает свои ФИО, серию и номер его паспорта, место прописки и номер сотового телефона для поддержания обратной связи. В качестве дополнительных средств связи можно оставить ещё адрес для почтовой корреспонденции или e-mail.

Ниже по документу разъясняем сложившуюся ситуацию, начиная со ссылки на заключённый между сторонами договор страхования. Далее мы отметим, что имел место страховой случай, однако компания каким-то образом нарушила ваши договорные права. Как мы уже говорили ранее, речь может пойти о занижении суммы страховой премии или нарушение сроков её выплаты.

Следующим шагом обращаемся к руководителю страховой компании, требуем выполнить взятые на себя обязательства по договору. Подписываем документ, передаём на рассмотрение любым удобным способом.

Примерный образец

Скачать документна сайте Ассистентус

Правила подготовки заявления в суд

Чтобы обращение в суд увенчалось успехом, иски должны быть составлены профессионалами имеющими необходимый опыт.

Шапка искового заявления о взыскании возмещения по КАСКО не отличается от правил оформления установленных ст. 131 ГПК РФ – пишутся название суда, и подробные данные о сторонах.

Основная же часть заявления начинается с изложения обстоятельств оформления страховки и основных пунктов договора. После этого описываются страховой случай и ущерб, к которому он привел.

В следующей части иска должны быть описаны детали взаимоотношений с ответчиком. В частности, нужно написать о досудебном порядке решения спора и о результатах, к которым оно привело.

Например, нужно указать, когда была отправлена претензия и итоги ее рассмотрения.

В заключение иска по пунктам перечисляются требования к страховой компании по выплатам КАСКО.

Кроме того, в их число могут войти :

• компенсация морального вреда;
• судебные издержки;
• затраты на правовую помощь;
• пени и штрафы за нарушение прав потребителя.

Конкретный список сформулирует юрист в зависимости от ситуации.

Чтобы иметь представление о том, что должен содержать иск по КАСКО, его можно скачать на нашем сайте. Это примерный образец, который легко изменить с учетом конкретного случая.

Обратите внимание, взыскать можно не только сумму страховки, но и штраф в размере 50 процентов от суммы иска, предусмотренный законодательством о защите прав потребителей. Для этого нужно обязательно отправить претензию страховой компании.

Какие могут быть сложности на пути к цели

Если автолюбитель не знаком с тонкостями законодательства, то обращение в суд может дать отрицательный результат. Правильную линию поведения нужно избрать с момента написания иска.

На стадии судебного разбирательство многие страховщики сознательно затягивают сроки или настаивают на необоснованности требований собственника автомобиля.

Справиться с подобной тактикой поможет юрист, который изначально будет выдвигать убедительные аргументы на пути к цели.

А также нужно быть готовым к тому, что одной лишь первой инстанцией дело не ограничивается. Как правило, ответчик подает апелляцию и кассацию.

Поэтому процесс взыскания выплат и иных присужденных судом сумм может затянуться по времени.

Срок обращения в уполномоченный орган

Право подать претензию на имя руководителя страховой компании имеет право любой гражданин.

Документ можно направить:

• после отказа в выплате компенсации;
• после получения денежных средств в полном объеме;
• в течение 20 дней после подачи заявления на получение выплаты.

Обращаться можно на следующий день после нарушения прав или получения информации о том, что их собираются нарушать. В 20-дневный период не включаются выходные и праздничные дни. Претензию можно направить в течение 3 лет с момента выявления факта нарушения прав. В иной ситуации срок исковой давности считается завершенным. Иск также можно подавать в течение 3 лет с момента выявления недостатка.

Документы для обращения в страховую после ДТП

При подаче заявление о выплате страхового возмещения необходимо будет подготовить и направить следующие документы:

Данный список документов может быть дополнен заявителем, если имеются документы, подтверждающие какие-либо еще обстоятельства по делу.