Образец образец бланка прикрепления поликлиники 30 город волгоград дзержинский район

По закону (ФЗ № 326 от 29.11.2009 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»») россияне могут один раз в год поменять обслуживающее их медицинское учреждение на другое, которое, как они думают, подходит им больше . При этом граждане не обязаны озвучивать причины своего поступка. Достаточно только желания сменить поликлинику, никаких более весомых поводов не потребуется.

Можно менять медучреждения и чаще раза за год, но это уже только при смене места жительства . Но следует помнить, что любую из процедур приписки к определенной поликлинике необходимо завершить до 1 ноября текущего года.

Что же конкретно нужно сделать, чтобы выписаться из одной поликлиники и приписаться к другой? Придется явиться в выбранное медицинское учреждение лично или послать законного представителя (правда, это хлопотно: ради пустякового, в общем-то, дела придется выписывать нотариальную доверенность). И в регистратуре сообщить о своем намерении. Тогда обращающемуся будет выдан специальный бланк заявления о прикреплении к поликлинике. Его предстоит заполнить и подать (там же, в регистратуре). А далее ожидать сведений о состоявшемся прикреплении после проверки всех сведений, указанных в заявлении.

Стандартный бланк заявления о прикреплении к поликлинике выглядит так:

Что же касается «открепления» от предыдущей поликлиники, то такой процедуры регламентом перевода не предусмотрено . Сотрудники учреждения, прикрепляющего нового пациента, сами сделают все необходимые запросы по врачебной документации и уведомят коллег о желании гражданина поменять обслуживающую поликлинику.

Если же в медицинской карточке человека содержатся какие-то важные и строго конфиденциальные сведения (которые абсолютно никому невозможно доверить, даже курьерам медсанчасти), он может лично явиться в поликлинику, к которой был прикреплен, и получить карточку и иные документы на руки под расписку. Тогда именно на пациента ляжет ответственность по передаче необходимых бумаг в его новую медицинскую организацию. Многие так и делают — приходят писать заявление о «переприкреплении» уже со своей медицинской карточкой.

Для официального прикрепления к поликлинике по месту проживания, обращающемуся достаточно иметь при себе паспорт и медицинский полис. Если же прикреплять предстоит ребенка младше 14 лет, надо предоставить в регистратуру:

• свидетельство о рождении;
• полис на имя ребенка;
• паспорт одного из родителей.

Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории РФ, для перевода из поликлиники в поликлинику потребуется:

• удостоверение личности;
• медицинский полис;
• и вид на жительство.

Временно находящимся в России иностранным подданным для этого же достаточно будет только удостоверения личности и полиса .

Если перемена обслуживающего медицинского учреждения связана со сменой адреса проживания гражданина, отправляясь в местную поликлинику для прикрепления, стоит захватить с собой документ, подтверждающий переезд. Скажем, договор найма или справку о составе семьи.

При желании можно заполнить заявление о смене медицинской организации дома. Образец такого документа без труда получится найти в интернете.

Как прикрепить ребенка к детской поликлинике

Заявление на прикрепление ребенка к детской поликлинике заполняют родители или законные представители. Помимо общих документов потребуются:

• свидетельство о рождении ребенка;
• документы, удостоверяющие личность родителей;
• документы, подтверждающие полномочия законного представителя.

В заявлении указываются данные несовершеннолетнего пациента. Заявление на прикрепление к детской поликлинике подписывает законный представитель.

Обращение к вышестоящим инстанциям

Если отказ кажется вам необоснованным и незаконным, вы можете его оспорить. Для этого стоит написать жалобу на имя главного врача поликлиники или в департамент здравоохранения.

Также возможно обращение в суд для признания отказа незаконным и обязания поликлиники прикрепить вас в качестве пациента. Этот путь требует времени, но может быть эффективным.

Получение медицинской карты после прикрепления

После того, как поликлиника издаст приказ о прикреплении, пациент может получить медицинскую карту. Для этого следует обратиться к участковому врачу-терапевту.

Медицинская карта оформляется в регистратуре. В нее вносятся персональные данные пациента, анамнез, результаты осмотров и исследований. Карта хранится в поликлинике.

Особенности прикрепления отдельных категорий граждан

Для некоторых категорий граждан предусмотрен особый порядок прикрепления к медицинским организациям.

Военнослужащие и члены их семей прикрепляются к военно-медицинским учреждениям. Для граждан, имеющих право на получение социальной услуги, оформляется прикрепление к организациям соцобслуживания.

Иностранцы и лица без гражданства могут прикрепиться к поликлинике при наличии полиса ДМС или временно, по полису ОМС.

Медицинское обслуживание по полису ОМС

Если не удалось прикрепиться ни к одной поликлинике, это не означает отсутствия медпомощи. Вы по-прежнему можете получать медобслуживание по полису ОМС в рамках программы госгарантий.

При обращении в медучреждение по экстренным показаниям вам не могут отказать. Плановую помощь можно будет получать в поликлинике по территориальному принципу.

Таким образом, отсутствие прикрепления не лишает вас права на медпомощь. А ситуацию с прикреплением можно решить позднее, обратившись в нужную поликлинику повторно.

Где взять образец заявления о прикреплении к поликлинике

У каждой поликлиники могут быть свои требования к заявлениям. Поэтому самый надежный вариант — взять образец непосредственно в регистратуре выбранной медицинской организации. Кроме того, образцы заявлений можно найти на официальном сайте поликлиники или в сети Интернет.

При составлении заявления о прикреплении образец поможет избежать ошибок и неточностей, чтобы документ был принят без задержек.

Главное при использовании готового образца — внимательно проверить актуальность данной формы заявления и внести свои персональные данные в соответствующие поля документа.

Центр социальной защиты (соцзащиты) населения по Дзержинскому району г. Волгограда на ул. Полесская

Адрес

Волгоградская область, г. Волгоград, Дзержинский район, Полесская, 3а

проблемы с оформлением/продлением детских пособий, льгот, субсидий, ветеранских выплат, ЕДВ, ЕДК на оплату ЖКХ и др. юридические вопросы, связанные с социальной защитой населения. Указанный телефон предназначен для связи с юристом и не относится к органу соцзащиты.