+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Ршм 2 стадия инвалидность

Содержание

Инвалидность при раке шейки матки 2 стадии

Ршм 2 стадия инвалидность

Кто считается Инвалидами второй группы признаются граждане, частично лишенные возможности самообслуживания без помощи, требующие специального оборудования для обоснования рабочего места и передвижения в сопровождении стороннего лица-опекуна.

  • Пособия для инвалидов 2 группы
  • Сколько платят инвалидам при получении 2 группы в 2021 году
  • Пенсия по инвалидности 2 группы в 2021 году
  • Льготы инвалидам 2 группы в 2021 году
  • 2 группа инвалидности сколько платят в 2021 году какие
  • Виды и размеры выплат для инвалидов второй группы
  • 3 группа инвалидности сколько платят в 2021 московская область

Пособия для инвалидов 2 группы Поскольку после прохождения МСЭ есть шанс бесплатно получать лечение и другие необходимые услуги и продукты.

Группа инвалидности при онкологических заболеваниях

Они соответствуют понятию «лучевая реакция» и эффективно излечиваются без последствий.

Поздние постлучевые осложнения относятся к категории лучевых поражений, при которых возникает некроз тканей и последующее образование рубцов, и проявляются, как правило, через 3 нед после окончания курса лучевой терапии.

Поздние постлучевые осложнения плохо поддаются лечению и ведут к нарушению функции пораженных органов. По степени выраженности постлучевые осложнения делятся на умеренные и выраженные.

Умеренные постлучевые цистит и ректит характеризуются учащенными императивными позывами на мочеиспускание и дефекацию. При этом больная сохраняет контроль над этими жизненно важными функциями организма, и трудоспособность сохраняется в непротивопоказанных условиях.

Группа инвалидности по онкологии — критерии определения

Это следующие типы трудовых нагрузок:

  1. Чрезмерный физический труд, очень активные физические нагрузки;
  2. Неблагоприятный климат и/или микроклимат на непосредственном рабочем месте;
  3. Работа с высокочастотными и сверхвысокочастотными токами;
  4. Работа с ионизирующей радиацией того или иного типа;
  5. Работа с более или менее агрессивными химическими веществами в случае, если деятельность сопровождается сильным личным загрязнением ими.

Таким образом, пациенткам, профессионально занятым на таких производствах, и находящимся в таких условиях труда, может быть присвоена постоянная группа инвалидности. При данном диагнозе часто используется аббревиатура ВУТ – временная утрата трудоспособности.

Дают ли инвалидность при раке шейки матки?

Направление на получение группы инвалидности может быть в таких случаях:

  1. трудноуправляемое течение болезни с тяжело прогнозируемыми последствиями;
  2. прогрессирование роста образования с появлением метастаз даже после лучевой и химиотерапии;
  3. рецидивирующее течение с новыми очагами.

При опухоли нижней (верхней) губы срок нахождения на больничном – 2-3 месяца, обычно люди возвращаются к работе. Подача документов в МСЭК при тяжелом течении и 3-4 стадии рака и некурабельным пациентам. При раке языка больничный составляет 4 месяца. В случае ухудшения прогноза пациента отправляют на МСЭК.

При раке щитовидной железы срок утраты трудоспособности 12-16 недель в зависимости от проводимого лечения и тяжести течения болезни.

Медико-социальная экспертиза

Общие условия для направления в МСЭ

  1. Хирургическое вмешательство, химиотерапия, радиотерапия и т.д.
  2. Больные с рецидивами.
  3. После радикального лечения на 2 и 3 стадии.

ПРИМЕЧАНИЕ! Во время лечения вас освобождают от любого труда. И в случае ухудшения состояния могут продлить освобождение. Сама справка о временной утрате трудоспособности у пациента направляется по адресу в месте работы.

Что влияет на решение БМСЭ? ПРИМЕЧАНИЕ! Любая инвалидность при онкологии устанавливается пожизненно, даже если вы полностью вылечитесь. Связано это с тем, что рак всегда может вернуться или опять образоваться в другом органе. Считается, что больные раком, имеют большую склонность и могут заболевать еще.
Основания для назначения инвалидности

  • Какое количество операций.

Порядок оформления инвалидности при онкологии

Льготы инвалидам 2 группы по онкологии В этот период проводится диагностика опухоли, первичное лечение, устанавливается необходимости хирургического вмешательства и разрабатывается индивидуальная схема медикаментозного лечения.

Лечащий доктор в определенных случаях имеет право увеличивать срок действия больничного листа, зависимо от состояния больного. После прохождения первичного лечения, пациент может подавать документацию на оформление инвалидности, вне зависимости от мнения медперсонала.

Если лечащий доктор препятствует этому, то больной имеет вправо самостоятельно обращаться в органы соцзащиты и пенсионного обеспечения.

Перед получением направления на МСЭ, специалисты которой устанавливают инвалидность после операции, пациенту нужно обращаться к лечащему доктору-онкологу за направлением в Бюро МСЭ и посыльным листом для визита определенных специалистов и сдачи анализов.

За 2 группу инвалидности какую сумму платят 2021

  • При развитии тяжелых осложнений и последствий заболевания и/или его лечения.
  • Вопрос о направлении на медицинское освидетельствование (экспертизу) решается пациенткой совместно с лечащим врачом. Он дает направление на эту экспертизу. Пройти ее по собственной инициативе женщина не может, так как требуется достаточно большой объем справок, свидетельств и документов, которые, в любом случае, можно получить только у врача. Обследования Какие же обследования должна пройти пациентка для установления временного ограничения работоспособности? Обычно, назначается следующий комплекс исследований:
  1. Гинекологический осмотр и ректовагинальное исследование;
  2. Цитологическое исследование мазка, соскоба и т. п.

Источник: https://VsiluZakona.ru/juridicheskie-sovety/invalidnost-pri-rake-shejki-matki-2-stadii/.html

Инвалидность при раке молочной железы: критерии групп и порядок оформления

Ршм 2 стадия инвалидность

Рак молочных желез — распространенное заболевание, в структуре онкологических заболеваний по РФ занимает 4 место (9%) и первое — по заболеваемости среди женщин. Но инвалидность при онкологии молочной железы дают не всегда.

При 1 стадии она не присваивается, а также не дается, если нет метастазирования опухоли, лечение производится консервативными методами, отсутствуют осложнения и потеря трудоспособности.

При второй стадии уже присваивается самая легкая группа инвалидности.

Лечение рака — длительный процесс, который связан с продолжительным пребыванием в стационаре, проведением процедур, негативно сказывающихся на самочувствии, и долгим периодом восстановления. Поэтому после прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) может быть положена нетрудоспособность.

Инвалидность и рак: осложнения при РМЖ, которые приводят к инвалидности

Дают ли инвалидность при мастэктомии, после химиотерапии, при метастазах, а также что учитывает экспертиза — давайте разберемся.

При МСЭ учитывается общее состояние здоровья пациентки, социальные, медицинские, функциональные особенности. Инвалидность при раке молочной железы ставится с осложнениями:

  1. Мастэктомия (удаление одной или обеих молочных желез), как серьёзного хирургического вмешательства. Инвалидность после мастэктомии дается чаще в сочетании с другими осложнениями (например, постмастэктомическом синдроме).
  2. Быстрое прогрессирование опухоли, особенно при проведении паллиативной химиотерапии.
  3. Невозможность врачей спрогнозировать развитие болезни.
  4. Рецидив или невозможность замедлить рост опухоли.
  5. Клетки рака проникли в руку, расположенную рядом с больной грудью, или повреждены нервы в плече.

Также нетрудоспособность предоставляется при прохождении курса химиотерапии или лучевой терапии в составе комбинированного лечения. Можно получить бессрочную инвалидность, если было поражение лимфатической или кровеносной системы, прогрессивное метастазирование или нарушение двигательных функций и/или психоневрологических способностей (дефекты речи).

Отказ от предоставления группы инвалидности получают при невозможности подтвердить лечение, вне зависимости от стадии болезни.

Особенности оформления инвалидности при удалении РМЖ

Оформление инвалидности начинают через 3 месяца после начала лечения — не после окончания!

Оформление инвалидности проводят с помощью врача-онколога. Во-первых, он дает посыльный лист — без него пройти МСЭ невозможно. Этот лист заверяется у главврача больницы. Также онколог предоставляет историю болезни и прочие документы, подтверждающие лечение — схемы, результаты анализов.

Критерии групп

Умеренное ограничение жизнедеятельности (III группу) ставят при радикальном лечении РМЖ 1 и 2 степени, если способность трудиться в профессиях с физическим трудом утрачена. Такую группу ставят, если невозможно в полном объеме нагружать плечевой сустав. Также третья группа ставится при постмастэктомическом синдроме (отеки, рубцовые изменения, лимфедема) и лимфостазе II степени.

II группу инвалидности (выраженное ограничение жизнедеятельности с неспособностью к трудовой деятельности в обычных производственных условиях) ставят при сомнительном прогнозе у больных, перенёсших радикальное лечение.

Также ее ставят, если лечение плохо переносится больной, при «воспалительных» формах РМЖ (если при этом нет необходимости в постоянном уходе).

Если появился рецидив или метастазы, которые требуют последующего лечения, группа пересматривается.

Первую же группу (резко выраженное ограничение жизнедеятельности) приводят осложнения: тяжелое общее состояние у неизлечимой больной или генерализация (системное метастазирование) опухолевого процесса на фоне комплексного лечения.

Группы ограничены по времени — с учетом возможных позитивных изменений здоровья пациентки. III и II группы даются на срок 12 месяцев, I — на 24 месяца.

Что дает инвалидность

При каждой из групп инвалидности предоставляют финансовую помощь от государства. При РМЖ женщины получают возможность неполного рабочего дня, двухмесячный отпуск в санатории и помощь при наличии несовершеннолетнего ребенка. Есть и ограничения на дальнейшее трудоустройства: запрещен тяжелый физический труд, работа, связанная с вибрацией и повышенными температурами.

Предоставляется набор бесплатных услуг (НБУ) на определенную сумму и ежемесячная денежная выплата (ЕДВ, индексируется ежегодно). При отказе от НБУ получают денежную компенсацию.

Также, если пациентка в преклонном возрасте уже вышла на пенсию или при некоторых других особых обстоятельствах предоставляются и иные льготы: бесплатная психологическая и юридическая помощь, социально-бытовое обеспечение, визиты медсестры, соцработника, социальная адаптация и помощь в поиске работы, трудоустройстве.

Льготы

Из льгот предоставляют: компенсацию (полную или частичную) затрат на лечение, снижение оплаты коммунальных услуг, бесплатный проезд, технику для реабилитации, пенсию и надбавка к ней.

Минимальные суммы пенсии на 2021 год: I группа — 10481,34 рубля; II группа — 5240,65 рубля; III группа — 4454,58 рубля.

При отказе от НБУ получают компенсацию вплоть до суммы 1075,19 рубля (на 2021 года, после индексации 1 февраля).

Компенсация за лекарства для инвалидов I группы — 3541,86 рублей, для II группы — 2529,45 рубля, для III группы — 2024,86 рубля (также на период после 1 февраля 2021 года).

Ежемесячные денежные выплаты на 2021 год составляют минимум: I группа — 2489,55 рублей, II группа — 1478,09 рублей, а для III — 973,97 рублей.

Порядок оформления инвалидности

Для оформления инвалидности в обязательном порядке нужны документы:

  1. Заявление на прохождение МСЭ.
  2. Посыльный лист, оформляемый онкологом — направление на МСЭ.
  3. Документ, удостоверяющий личность (паспорт), или равноправный ему.
  4. Заверенное главврачом заключение врача.
  5. Результат рентгенографии молочной железы.
  6. Результат гистологического обследования.
  7. Для некоторых групп предоставляют также подробное описание служебных обязанностей с места работы — для рассмотрения условий труда.
  8. Иногда требуется клинический анализ крови, биохимия.
  9. Может понадобиться УЗИ печени, ЭКГ, возможно, и другие анализы.

Отказ от оформления инвалидности при раке груди — не редкость. Это бывает связано как с недостаточной документацией, так и со стадией: доклинический рак, 1 и 2 стадия зачастую не требуют инвалидности. Перед подачей документов проходят обследование на соответствие критериям инвалидности. Направление для этого берут у врача-онколога.

При сопутствующих заболеваниях вероятность получить инвалидность увеличивается. Поэтому стоит обсудить с лечащим врачом имеющиеся заболевания, получить подтверждающие справки.

Пенсионерам при онкологии молочной железы инвалидность дают бессрочно.

Анализы и обследования

Через 3 месяца после диагностирования начинают оформление инвалидности при раке молочной железы. Предоставить потребуется рентген груди, результат гистологии, медзаключения, направление на МСЭ от онколога, паспорт и заявление.

Может понадобиться и анализ крови, УЗИ, описание обязанностей с места работы, дополнительные заключения врачей о болезнях, которые повысят шанс получения инвалидности или повышения группы.

На сдачу анализов и сбор документов понадобится месяц.

Снятие и снижение группы инвалидности

Инвалидность при раке груди обычно дается на 1 год, группа в большинстве случаев — II. После требуется повторное обследование у медико-социальной экспертизы. Комиссия оценит, возможно ли женщине, перенесшей РМЖ, вернуться к работе либо имело место ухудшение здоровья.

Если в течение трех лет у женщины не было выявлено рецидивов РМЖ и осложнений, инвалидность могут снять. Как правило, снижение группы со II на III происходит редко, МСЭ сразу снимает инвалидность. Инвалидность после мастэктомии не снимается, дается бессрочно. Третью группу могут снять через 2 года. Если же за это время случились рецидивы, оформление начинается сначала.

Пенсионерки проходить комиссию повторно не обязаны.

Противопоказанные виды труда

С диагнозом «рак молочной железы» и определением группы инвалидности есть ограничения при устройстве на работу. Так, для пациенток, перенесших онкологию, запрещено:

  1. Испытывать долговременную вибрацию — целенаправленную или общую.
  2. Работать на предприятиях, предполагающих среднюю или тяжелую категорию физического труда.
  3. Работать при повышенной температуре.
  4. Если при работе на больной, прооперированный или смежный с ним орган (грудная клетка, плечо, рука с соответствующей стороны) приходится избыточная нагрузка.
  5. Если рабочая неделя длится больше 35 часов.

Также на работе должен предоставляться ежегодный отпуск на 2 месяца (без сохранения заработной платы) и соблюдаться неполный рабочий день. Если у женщины есть несовершеннолетний ребенок, предоставляется дополнительная помощь.

Вывод

Поучение льгот после рака молочной железы — несложная процедура, если в порядке документы и необходимые анализы. Но и в этом случае шанс на их льготы есть не всегда — государство дает инвалидность при раке молочной железы только при веских основаниях и серьезных последствиях болезни. Чаще дают II группу, при этом перехода на III через определенный срок, скорее всего, не будет.

По работе могут быть определенные ограничения, но они не так критичны и вполне посильны, если женщина в состоянии работать.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/invalidnost-pri-rake-molochnoy-zhelezy/

Минтруд изменил критерии установления инвалидности. Как это навредит пациентам с онкологическими заболеваниями?

Ршм 2 стадия инвалидность

С 2021 года вступил в силу приказ Министерства труда, который изменил критерии установления инвалидности, в частности для людей с онкологическими заболеваниями.

Представители благотворительных фондов и медицинские юристы опасаются, что теперь онкопациентам станет сложнее получить инвалидность, что приведет к сложностям с получением лекарств и должного лечения.

Минтруд опубликовал приказ без пояснений, поэтому все больницы трактуют его по-разному. «Такие дела» попросили экспертов предположить, к чему приведет новый приказ.

Олег Харсеев/Коммерсантъ

руководитель службы помощи онкологическим пациентам «Ясное утро»

Была нашумевшая петиция о сроках [на которые устанавливается инвалидность], но проблема совсем не в этом. Если раньше человеку ставилась инвалидность на пятилетний срок, после чего ее могли снять или понизить/повысить, то сейчас ситуация со сроками незначительно улучшилась.

Проблема в этом приказе совсем в другом: в нем есть критерии установления инвалидности и есть баллы. Если, например, количество баллов переходит через 50, то считается, что у человека потеряна трудоспособность, и тогда ему присваивается инвалидность. И если посмотреть баллы по онкологическим заболеваниям первой и второй стадии, то их очень резко снизили.

Например, меланома кожи — это очень агрессивное заболевание. Если раньше пациент с первой стадией меланомы кожи на первые пять лет сразу получал 50 баллов и автоматически мог получить инвалидность, то в новом приказе у него будет 10—30 баллов.

Это говорит о том, что он не сможет получить инвалидность, если у него нет других каких-то отягчающих обстоятельств, например болезни кости.

И в новом приказе Минтруда проблема именно в том, что почти все первые и вторые стадии самых распространенных онкологических заболеваний стали понижены в баллах практически в два раза.

Выходит так, что люди с первой-второй стадией онкологических заболеваний не будут получать инвалидность

Для всех тех, кто сейчас только занимается оформлением документов, будет сложнее получение инвалидности.

Понятно, что Минтруд занят социальной поддержкой людей с тяжелыми видами инвалидности, поэтому они немного ослабили сроки. Но в онкологических заболеваниях проблема заключается в том, что лечение дорогое.

Сейчас у каждого онкологического пациента есть две льготы: региональная, которая не зависит от инвалидности (каждый регион делает списки лекарств, которые он дает бесплатно при таких-то заболеваниях), и федеральная — зависит от инвалидности. Раньше большинство онкологических пациентов получали лекарства бесплатно, даже если регион бедный.

 Сейчас практически никто из них не получит инвалидность в первой-второй стадии заболевания и у них не будет возможности лечиться бесплатно.

То есть пациенты, у которых наибольший шанс выздороветь — при первой и второй стадии, — поражаются в правах больше всего. Это очень несправедливо.

Приказ Минтруда плохо прописан в целом. Почему мы должны сидеть и раскапывать, что они имели в виду? Почему нельзя просто сказать: мы перераспределяем деньги в сторону тех людей, которые болеют сильнее.

Я тогда задаю вопрос: какого черта вы не следуете национальной медицинской программе по борьбе с онкологическими заболеваниями? Потому что этот приказ идет вразрез с национальной программой по борьбе с онкологическими заболеваниями.

Что это такое? Почему Минздрав работает в одну сторону, а вы в другую?

Какого черта вы не следуете национальной медицинской программе по борьбе с онкологическими заболеваниями?

У инвалидов есть индивидуальная программа реабилитации.

Раньше женщина могла получить инвалидность потому, что ей поставили рак молочной железы, и после удаления груди по медицинским показаниям могла бесплатно поставить себе протез, потому что он включался в программу реабилитации.

Сейчас у нее такой возможности не будет, потому что у нее нет инвалидности, протез никто бесплатно не даст. Ей придется брать квоту на постановку этого протеза: то есть делать 300 кругов по государственным учреждениям, все это оформлять-переоформлять и делать вторую операцию.

Поэтому этот приказ абсолютно не согласуется с медициной. И в этом, на мой взгляд, проблема: у нас социальная политика идет отдельно от медицины. А пациент один. И инвалид один. Тут его лечат, а тут его реабилитируют, социально поддерживают. И в этом проблема.

руководитель ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!»

Сам приказ не совсем плохо написан. Экспертным советом ОНФ были внесены поправки, которые бы позволили человеку, уже пролеченному после онкологии, облегчить получение инвалидности.

Раньше считалось, что если человека радикально лечили от онкологии, делали химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство, то фактически у него не было онкологического профиля.

Инвалидность давали, если этим самым лечением были нанесены организму какие-то дефекты, которые нарушают физическую функциональность.

При этом сейчас мы видим совершенно обратную картину: на местах эта ситуация трактуется противоположно. Нам посыпались жалобы от пациентов, особенно от пациенток, в которых они рассказывают, что инвалидность не продлевают. Особенно если инвалидность была третьей группы — тут же, мгновенно, по их словам, снимают ее. Либо сразу больше не дают инвалидность первично.

Если женщину только что прооперировали, она прошла все манипуляции, связанные с химиотерапией, облучением и у нее назначена гормонотерапия, то раньше ей сразу давали инвалидность второй группы на год. Затем давали третью и дальше смотрели по состоянию.

Сейчас девушкам отказывают совсем в получении инвалидности

На наш взгляд, это абсолютно неправильно, и мы будем обращаться в медико-социальную экспертизу, в Минтруд, чтобы нам дали хоть какие-то разъяснения по поводу этих ситуаций.

Процедура получения инвалидности усложнилась, стало больше каких-то бюрократических моментов. Например, вчера была жалоба онкогинекологической пациентки, которой 75 лет и она еле ходит, и с нее требуют копию трудовой книжки.

Ей не выдали никаких обходных листов только потому, что у нее при себе не было этой копии и справки о прикреплении к поликлинике, от которой она приехала. Во-первых, прикрепление должно быть в базе, это абсолютно бюрократический момент.

А во-вторых, требовать от человека 75 лет трудовую книжку — это тоже совсем неправильная история.

адвокат по медицинским делам

Если мы говорим про онкологических больных, то их количество растет, государство выдает медикам премии за установку диагноза, чтобы выявить патологию.

С другой стороны, государство не готово расходовать денежные средства в виде льгот на каждого больного, если, по его мнению, выявленное заболевание может быть излечимо либо не делает человека инвалидом.

Поэтому государство хочет найти золотую середину: и выявить патологию, и сохранить бюджет.

У нас главные проблемы, во-первых, в злоупотреблении правами сотрудниками медико-социальной экспертизы (МСЭ), на что часто жалуются люди, и, во-вторых, в незнании пациентами своих основных прав и порядка обжалования.

С 2014 года действует Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ. Он четко прописывает, как предоставляется услуга по установлению инвалидности, какие документы необходимы, порядок обжалования и прочее.

Люди же этого просто не знают.

В петиции против нового порядка акцент сделан именно на том, что те, кому группа нужна, будут незаконно ее лишены. Но здесь ни при чем ни сроки наблюдения, ни сроки ремиссии. Все это вопросы о правомерности либо неправомерности решений МСЭ по конкретному больному, которые были, есть и будут, к сожалению.

С ущемлением прав людей нужно бороться

Наша задача — оповещать людей, содействовать им в решении этих проблем, а не сеять опасения и страхи.

Люди, подписавшие петицию, как раз и указывают, что столкнулись с проблемами сбора документов, установления неправильной группы.

Если у человека есть заболевание и он нуждается в лекарствах, в социальной поддержке, он ни в коем случае не должен быть ее лишен. Какие бы приказы ни действовали и ни принимались заново.

В новом приказе критерии установления инвалидности расширены, расписаны стадии, типы онкологических заболеваний, некоторые вопросы по осложнениям, по самому лечебному процессу, что, по сути, должно помочь в решении этого вопроса.

Но как это будет на практике, будут ли злоупотребления со стороны МСЭ и как будут реагировать на это пациенты — вот в чем вопрос.

Если нарушения будут носить массовый характер, то нужны петиции, основанные на конкретных обстоятельствах, фактах, и предложены пути решения данных ситуаций, чтобы к ответственности были привлечены виновные лица.

председатель координационного совета МОД «Движение против рака»

В приказе Минтруда больше дискуссионных вопросов. Нужен ли инвалидности период противоопухолевого лечения? Наши граждане привыкли получать дополнительные социальные гарантии и считают, что при раке человек должен обязательно стать инвалидом. При этом пациент должен стремиться не инвалидом стать, а социализированным человеком, имеющим возможность жить полноценной жизнью.

В этом и должен быть смысл реабилитации — не превращать людей в инвалидов, а возвращать к жизни

В тексте приказа много техноюридических и фактических огрехов.

Стоит задать вопросы разработчикам приказа: кто это делал, насколько было вовлечено профессиональное сообщество в эту работу, на каких достижениях медицинской науки и клинической практики основывались врачи-онкологи, которые привлекались к этой работе, привлекались ли они? Такие документы — это последствия ненадлежащего межведомственного взаимодействия между органами управления здравоохранения, врачебным сообществом и системой Минтруда.

Говорить о каких-то проблемах с новым приказом мы можем лишь тогда, когда будет достаточный период и достаточный объем правоприменительной практики. На сегодняшний день мы не фиксировали обращений от граждан по поводу проблем, связанных с этим приказом.

Источник: https://takiedela.ru/news/2021/01/31/onkopacienty-invalidy/

Группа инвалидности после мастэктомии: критерии, порядок оформления, льготы

Ршм 2 стадия инвалидность

Среди других женских заболеваний одно из ведущих мест принадлежит патологии грудных желез. Больше всего ей подвержены женщины в детородном и климактерическом возрасте. Один из самых частых недугов – злокачественные новообразования.

Лечение в этих случаях включает в себя радикальную операцию – мастэктомию. Инвалидность при удалении молочной железы устанавливается в зависимости от размера и характера поражения, а также индивидуальных особенностей организма пациентки.

Показания к операции по удалению молочной железы

В хирургической практике принято различать несколько видов таких операций.  Показания к каждому из них зависят от характера заболевания и общего состояния пациентки. Наиболее часто хирургическое вмешательство проводится при лечении онкологии.

Если опухоль расположена в районе соска и сопровождается болезненными ощущениями, выполняется подкожная мастэктомия. Билатеральный тип операции показан в тех случаях, когда поражены обе железы и новообразование развилось до 2–3 стадии.

Удаление по методу Пейти проводится, если размер опухоли составляет 4 см и больше, пациентка жалуется на боль и жжение в груди. Хирургическое вмешательство по Маддену показано при раке молочной железы 2 степени с явлениями лимфостаза или болью. Если опухоль находится на 1-2 стадиях развития и захватывает еще и клетчатку, проводят операцию по Пирогову.

Радикальная мастэктомия выполняется при раке 3 степени. Удаляется не только железа, но и прилежащие грудные мышцы. При опухоли 4 стадии показана расширенная операция, когда удаляется грудь вместе с мышечной тканью, лимфоузлами и кожей.

В некоторых случаях женщинам проводится превентивное вмешательство по удалению молочной железы. Показанием к нему служит высокий (более 70%) риск развития злокачественной опухоли.

Восстановительный период

После удаления груди пациентка нуждается в курсе реабилитации. Это позволит вернуться к полноценной жизни в максимально короткие сроки. Начинать восстановление нужно сразу же, как только закончилась операция. Лечащий врач рекомендует пациентке специальный режим и лечение.

Наиболее частая проблема у пациенток после удаления грудной железы – постмастэктомический синдром. Профилактике этого осложнения уделяется особое внимание. Симптомами состояния могут быть:

  • выраженный отек, лимфостаз в области груди, плеча и верхней конечности;
  • сильная боль в месте поражения и шейной области;
  • нарушения функций плечевого сустава на стороне удаленной железы;
  • образование рубцовой ткани;
  • ухудшение осанки и деформация позвоночника;
  • эмоциональные расстройства – депрессивный синдром, тревога и пр.

Для борьбы с отеком назначают физиотерапевтическое лечение. С его помощью удается повысить местный иммунитет и улучшить кровоток в тканях. Хорошим эффектом обладает лечебный массаж.

Он помогает восстановить циркуляцию биологических жидкостей в постоперационной зоне. Пациентке также назначают лекарственные препараты для уменьшения лимфостаза – венотоники, мочегонные средства, антиоксиданты природного происхождения.

Они помогают нормализовать тонус сосудов и вывести из организма излишки влаги.

Обязательной мерой профилактики постмастэктомического синдрома является правильное питание. В рационе уменьшается количество поваренной соли, увеличивается содержание клетчатки и витаминов. Очень важно в это время употреблять побольше жидкости.

Условия получения инвалидности после удаления груди

Не во всех случаях удаление молочной железы служит основанием для признания пациентки инвалидом. Для этого разработаны специальные критерии, которые подробно изучаются членами бюро медико-социальной экспертизы. Получить инвалидность при мастэктомии женщина может в том случае, если у нее появились ограничения в труде и повседневной жизни.

Стойкая нетрудоспособность может быть также установлена, если после проведенной терапии возникли осложнения – тромбоз, лимфостаз и пр. Основанием к присвоению группы может стать уже проведенное вмешательство, после которого состояние пациентки остается тяжелым, а прогноз неблагоприятным.

Если операция прошла благополучно и женщина не ограничена в труде и самообслуживании, ее привычный образ жизни не изменился, группа инвалидности не присваивается.

При наличии серьезных осложнений и неспособности ухаживать за собой лечащий врач может порекомендовать женщине представление на МСЭ.

После прохождения экспертизы комиссия врачей решает вопрос о том, какая группа будет установлена и определяет срок действия.

Пациентка может быть признана инвалидом пожизненно или на определенный период – все зависит от индивидуального состояния. Если здоровье женщины со временем изменяется, ставится вопрос об утяжелении или снятии группы.

Особенности и порядок оформления группы

Для получения группы инвалидности после мастэктомии пациентке необходимо пройти курс обследования. В него включены лабораторные и инструментальные данные, консультации специалистов, в некоторых случаях – заключение психолога.  На основании имеющихся документов лечащий врач заполняет бланк направления на медико-социальную экспертизу.

Существуют строгие критерии, которые позволяют определить степень ограничения жизнедеятельности. Если оно умеренное, пациентке присваивают третью группу. При выраженном снижении и неспособности к труду определяется вторая группа инвалидности. Значительно выраженная степень нарушений с утратой возможности себя обслуживать является основанием для первой группы инвалидности.

Необходимые документы

Для направления больной на МСЭ врач заполняет специальную форму – посыльный лист.

В этом документе подробно отражается история заболевания, характер и результат проведенного лечения, общее время нетрудоспособности и состояние пациентки на момент представления на экспертизу.

  Кроме того, требуется собрать определенный пакет документов. Он утвержден приказом Министерства Труда России от 2014 года. В перечень, кроме направления, входят:

  • заявление пациента или его законного представителя;
  • паспорт;
  • копия страхового пенсионного свидетельства (СНИЛС);
  • амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения специалистов;
  • данные лабораторных и инструментальных исследований;
  • копия трудовой книжки;
  • документ о полученном образовании;
  • для работающих – сведения о характере труда;
  • для учащегося – педагогическая характеристика.

Если освидетельствование проводится повторно, к документам прикладывается справка об инвалидности и индивидуальная программа реабилитации. В ИПР должны быть вписаны рекомендации бюро МСЭ и отметки соответствующих учреждений о выполнении.

Все документы представляются на врачебную комиссию и заверяются несколькими подписями – председателя ВК и специалистов. Затем они передаются в бюро медико-социальной экспертизы.

Льготы, размер денежных выплат и пенсии по инвалидности

Лицам, которым дают инвалидность, предоставляются льготы. Они финансируются из федерального и регионального бюджета. Больные получают право на социальную и страховую пенсию. Размер денежных выплат зависит от степени тяжести ограничения. Для третьей группы в 2021 году он составляет 6308 рублей, для второй – 7561 рубль, для первой – 13607 рублей.

Помимо пенсии пациенты имеют право на различные социальные льготы. Они включают в себя право на бесплатный проезд в городском и междугороднем транспорте, получение лекарственных препаратов со скидкой или безвозмездно, а также некоторые виды медицинских услуг в рамках дополнительного льготного обеспечения.

Пациентка, имеющая группу инвалидности, не может быть привлечена к труду в ночное время, праздничные и выходные дни, а также для выполнения сверхурочной работы.

Льготы на оплату коммунальных услуг распространяются только на самого инвалида, но не на проживающих с ним родственников. В этом случае компенсация проводится с учетом адреса фактического проживания, вне зависимости от того, где зарегистрирован инвалид.

Для оформления пенсионных выплат и льгот необходимо обратиться в отделение ПФР по месту проживания. Там нужно написать заявление и приложить документы, подтверждающие право на преференции.

Снятие или снижение группы инвалидности

В некоторых случаях пациентке после мастэктомии дается вторая группа инвалидности бессрочно. Однако, если женщина не работает, при улучшении состояния группа инвалидности может быть уменьшена или снята через 5 лет.

В таких ситуациях врачи-эксперты учитывают все имеющиеся заболевания, которые могут быть основанием для продления статуса еще на 1 год.

Женщинам в возрасте старше 55 лет инвалидность дается пожизненно и не снимается в соответствии с действующими законами.

Подводим итоги

Пациенткам, страдающим тяжелыми заболеваниями груди, показано радикальное хирургическое лечение. Инвалидность при удалении молочной железы дается в соответствии с тяжестью ее состояния и имеющимися ограничениями жизнедеятельности. Для получения группы необходимо собрать пакет документов и пройти освидетельствование на МСЭ.

Источник: https://RussianBeauty.ru/gruppa-invalidnosti-posle-mastektomii/

Группа инвалидности при онкологии

Ршм 2 стадия инвалидность

Время чтения: ~9 минут Ирина Смирнова 10889

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями.

Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака.

Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

  • мочеполовая сфера;
  • молочные железы;
  • легкие;
  • кожа;
  • толстый кишечник;
  • поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни.

Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности.

Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить.

У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев.

Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях.

Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности.

Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Среди критериев оценки эффективности лечения указывают 5-летнюю выживаемость пациентов.

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

Хирургическое лечение позволяет избавиться от опухоли на начальных стадиях

К прогностически благоприятным критериям относят:

  • малый размер опухоли;
  • отсутствие метастазов;
  • высокая степень дифференцировки клеток;
  • хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

  • передвижение;
  • обучение;
  • труд;
  • самообслуживание;
  • контроль поведения;
  • ориентация в пространстве;
  • общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

В ряде случаев онкологи начинают химиотерапию, лучевое лечение, которые переносятся больными достаточно тяжело

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

  • 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
  • 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
  • 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
  • 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

Оформление пенсии детям с формулировкой «ребенок-инвалид» возможно при наличии 2–4 степени выраженности нарушений функций.

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

Группа по инвалидности по психиатрии

  • сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
  • есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
  • в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
  • общее тяжелое состояние после терапии;
  • некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
  • сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
  • проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
  • при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
  • поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

  • при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
  • при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
  • при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Даже при полном удалении опухоли и благоприятном прогнозе женщины могут сталкиваться с лимфостазом, ограничением подвижности в плечевом суставе, снижением мышечной силы

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет.

Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии.

На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

  • при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
  • при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
  • при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

  • при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
  • при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
  • при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Также на МСЭ направляют пациентов с трахеостомой или нарушением голосообразования, после радикального удаления опухоли для решения вопроса о трудоустройстве.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

При подаче документов на МСЭ потребуется:

  • паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
  • медицинский полис и СНИЛС;
  • трудовая книжка с копией;
  • направление по форме 088у/06;
  • заявление на освидетельствование;
  • выписки из медицинских учреждений;
  • производственная характеристика с описанием условий работы.

Решение о назначении пенсии по инвалидности принимает комиссия экспертов. В случае несогласия, пациент может оспорить его в установленном порядке

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.