+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Права психически больных людей в россии

Содержание

Права психических больных

Права психически больных людей в россии

По данным социальных исследований во всем мире остается острой проблема возникновения и развития у людей психических расстройств, влияния поведения этих людей на качество жизни окружающих, а также вопросы соблюдения прав самих лиц с нарушениями работы психики.

Возникновению и развитию психических расстройств, помимо всех прочих факторов, способствуют неблагоприятная обстановка в экономической и социальной сферах государства, отсутствие стабильного заработка, всевозможные социальные конфликты и прочие неблагоприятные аспекты нашей жизни.

Правозащитная работа

В 1991 году ООН утверждены «Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи». В этом документе закреплены правила отношения общества к людям, имеющим временные или постоянные нарушения работы психики, принципы защиты их прав, оказания им медицинской, социальной и других видов помощи.

Стержневой принцип — равное право всех людей на получение наилучшей психиатрической помощи, и эта помощь должна быть неотъемлемой частью систем здравоохранения, образования и социального обеспечения. Чрезвычайно важным является принцип гуманного обращения с психически больными людьми «с уважением к неотъемлемому достоинству человеческой личности».

В Российской Федерации на данный момент основными нормативными актами, регулирующими порядок и правила оказания психиатрической помощи, являются:

    • закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» утвержденный в июле 1992 года (далее — «Закон»);
    • постановление Правительства РФ от 25 мая 1994 года N 522 «О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами»; а также
    • приказ Министерства здравоохранения от 8 апреля 1998 года N 108 «О скорой психиатрической помощи».

Повышение внимания к проблемам психического здоровья населения способствует расширению спектра привлекаемых к лечебно-реабилитационной деятельности специалистов: помимо специалистов-медиков и психологов, в психиатрических учреждениях трудятся социальные работники, юристы, адвокаты, тренеры, инструкторы, которые имеют в своем распоряжении эффективные инструменты и технологии адаптации людей с психическими расстройствами к жизни в социуме. Такой подход позволяет избавиться от воздействия большого числа неблагоприятных социальных и средовых факторов, которые могут стать причиной развития психических расстройств или усугубить их. Это позволяет создать благоприятные условия социальной адаптации, что улучшает процесс реабилитации и уменьшает число госпитализаций.

На психиатрическое освидетельствование нужна санкция судьи. (От беседы с психиатром можно отказаться)

По закону, для того, чтобы психиатр мог с кем-либо «побеседовать» и «порекомендовать лечение», не говоря уже о том, чтобы «решить забрать в больницу» (все вместе это и есть процедура психиатрического освидетельствования), ему требуется санкция судьи. Однако, не всегда. Психиатрическое освидетельствование может быть проведено без согласия лица или его законного представителя в следующих случаях:

  • (ст.23, ч.4 Закона): если «…по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:а) его непосредственную опасность для себя или окружающих (освидетельствование возможно до получения санкции судьи — ст.24 Закона), илиб) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (только с санкции судьи- ст.24 Закона), илив) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (только с санкции судьи- ст.24 Закона).
  • (ст.23, ч.5 Закона): если «обследуемый находится под диспансерным наблюдением по основаниям, предусмотренным частью первой статьи 27 настоящего Закона».
  • (приказ «О скорой психиатрической помощи» от 8 апреля 1998 года N 108): «если пациент находится в неблагоприятных бытовых условиях и «тяжелое психическое расстройство» у него соответствует любому из трех критериев. Когда условия неблагоприятны (отсутствие наблюдения, ухода за больным, пребывание его вне семьи, на улице и т.д.), беспомощный пациент (критерий «б») и пациент с плохим клиническим прогнозом в случае оставления его без психиатрической помощи (критерий «в») становятся опасными для себя. В этих случаях критерии «б» и «в» статьи 23 совпадают с критерием «а» и пациент должен быть недобровольно освидетельствован психиатром скорой помощи. Отказ от оказания неотложной помощи таким пациентам становится равносилен отказу от выполнения врачебного долга».

Помещение пациентов в психиатрические учреждения

«Основаниями для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи«.

(Статья 28 Закона) В том случае, если необходимость помещения лица в стационарное психиатрическое учреждение без его согласия представляется очевидной (как правило, ввиду непосредственной опасности лица для себя или окружающих, сумеречного расстройства сознания, массивного императивного галлюциноза с угрозой для жизни, кататонического синдрома, выраженной импульсивной компоненты в поведении с опасностью для жизни лица или его окружающих, а также некоторых прочих состояний), лицо с психическим расстройством может быть помещенов психиатрический стационар до решения судьи, а заседание суда состоится уже после госпитализации, непосредственно в помещении больницы. Такие заседания суда — ежедневная рутинная практика всех психиатрических стационаров, оказывающих помощь в недобровольном порядке.

Источник: https://newpsyhelp.ru/%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B0-%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%B9/

Как признать человека недееспособным: с чего начать и как поэтапно оформить опекунство

Права психически больных людей в россии

Юристы отмечают, что участились случаи подачи исков о признании граждан полностью или частично недееспособными. Зачастую подобные заявления бывают связаны с проблемами наследования и прочими имущественными и финансовыми спорами. Однако нередко с такими исками в суд обращаются и родственники людей с ограничениями по здоровью и инвалидов.

Это обусловлено тем, что официально зафиксированная недееспособность позволяет оформить опекунство. Благодаря этому попечитель будет вправе рассчитывать не только на финансовую поддержку государства, но и на серьезные льготы. Вопрос, как признать человека недееспособным, сегодня волнует многих. Как это сделать, с чего начать, поможет разобраться данная статья.

Что значит недееспособность

Понятие «недееспособность» широко применяется в юриспруденции.

Он употребляется по отношению к тому, кто из-за возраста, наличия психического расстройства или тяжелой болезни оказывается не в состоянии трезво оценивать ситуации, происходящие вокруг, нести ответственность за свои действия. У такого человека нет возможности полностью реализовывать права, гарантированные законом, выполнять перед государством свои обязанности.

Отметим, что недееспособность ребенка длится до его совершеннолетия. Тот, кому исполнилось 18 лет, может быть признан недееспособным лишь через суд.

Критерии

Юристы выделяют два основных фактора, определяющих недееспособность человека:

  1. Юридический. Этот критерий позволяет признать недееспособность гражданина, в результате определенных обстоятельств (старческий возраст, чрезмерное увлечение алкоголем, наркотиками и пр.) утратившего способность адекватно воспринимать окружающую действительность, принимать взвешенные решения.
  2. Медицинский. Недееспособным может быть признан тот, у кого обнаружено тяжелое заболевание или патологическое расстройство психики, препятствующее адекватному восприятию событий объективной действительности, осуществлению прав человека и выполнению соответствующих обязанностей.

Частичная недееспособность

Сделаем оговорку: лиц, имеющих какую-либо зависимость, чаще всего признают частично дееспособными. Это предполагает, что человек может без посторонней помощи осуществлять мелкие повседневные сделки. Для осуществления более серьезных юридических действий ему потребуется содействие попечителя.

В каких случаях человека признают недееспособным

Основаниями признания гражданина недееспособным являются:

  1. Преклонный возраст.
  2. Пагубные привычки (наркомании, игромании, алкоголизма).
  3. Серьезное психиатрическое заболевание/расстройство.

Подобные основания – все, что нужно для признания совершеннолетнего недееспособным. Отметим, что совершить это после смерти гражданина задним числом не получится, потому что подобную процедуру осуществить может только суд, а медицинскую экспертизу умершего человека провести невозможно.

Пожилые люди

Потребность признать гражданина недееспособным по старости возникает, если изменения, произошедшие с его нервной системой в силу преклонного возраста, негативно влияют на способность адекватно оценивать происходящее вокруг.

Еще одной распространенной причиной признания недееспособным пожилого человека для опеки может стать неизлечимое тяжелое заболевание, которое лишает старого человека способности здраво мыслить.

Подобное часто происходит после инсульта. А после 80 лет люди бывают подвержены старческой деменции.

Больного в таком состоянии нельзя оставлять без постоянного присмотра и заботы, ему требуется опекун.

Наркоманы и алкоголезависимые люди

Можно ли признать людей, имеющих вредные привычки, недееспособными и добиться лишения их возможности распоряжаться имуществом?

Граждане, имеющие зависимых от наркотиков и алкоголя родственников, также могут подать в суд иск об установлении недееспособности.

Если алкоголик или наркоман своими пагубными привычками наносит ощутимый урон материальному благосостоянию семьи, судья вправе вынести решение об ограничении его дееспособности.

Это позволит родственникам установить попечительство в порядке, определенном законом.

У гражданина, которого признают частично дееспособным, сохранится право на заключение простейших бытовых сделок, он будет получать зарплату и иные доходы, однако распоряжаться деньгами без согласия назначенного судом попечителя не сможет. Кроме того, установленная частичная недееспособность не освободит гражданина от ответственности за причинение вреда третьим лицам.

Процесс признания зависимых людей недееспособными достаточно сложен. Основная проблема – право гражданина отказаться от госпитализации и связанных с ней лечебных процедур.

О принудительной госпитализации можно говорить лишь при наличии необратимых изменений в психике, возникших из-за пагубных пристрастий и зафиксированных членами экспертной медкомиссии.

При наличии заключение этой комиссии также стоит приложить к иску о лишении дееспособности. Оно станет весомым аргументом при вынесении приговора.

Люди с психическими заболеваниями

Человека с психическим заболеванием могут лишить дееспособности вследствие того, что его реакции на события, происходящие вокруг, неадекватны. Психически больные дают неверную оценку происходящему в объективной реальности, их окружающей. Они нуждаются в постоянном призрении и тщательном уходе.

Признание недееспособным психически больного человека базируется на предоставленных суду выписках из истории болезни, соответствующих справках, экспертных заключениях врачей. При необходимости гражданину назначаются дополнительные экспертизы. Их можно провести без его согласия.

С чего нужно начать процедуру, чтобы признать гражданина недееспособным

Процедура осуществляется только через судебные инстанции. Начать следует с подготовки заявления вместе с полным пакетом сопутствующих бумаг. Заявление подается по месту жительства.

Если гражданин по какой-либо веской причине вовсе не покидает стены больницы или постоянно проживает в доме престарелых/инвалидов, то бумаги нужно подать в районный суд, к которому относится данное социальное или медицинское учреждение.

Решившись обратиться в суд с подобным иском, нужно подумать о последствиях принятого решения. Тот, кого признают недееспособным, не только лишится большинства прав, но и полностью утратит право на распоряжение своим имуществом без участия третьих лиц.

Кто может обратиться в суд

Подать иск о лишении дееспособности в отношении самого себя человек не может, для этого нет законного повода. Полный перечень лиц, имеющих на это право, представлен в п. 1 статьи 281 Гражданско-процессуального кодекса РФ.

В него входят:

  • родственники (супруги, родители, сыновья, дочери и пр.);
  • органы опеки и попечительства;
  • медицинские учреждения, имеющие право на оказание психиатрической помощи;
  • дома инвалидов.

Какие нужны документы

Подавая иск в суд, необходимо четко представлять какие нужны документы, чтобы признать совершеннолетнего недееспособным. Перечень основных документов для признания недееспособности представлен ниже.

Обязательно потребуются:

  • экспертное медицинское заключение;
  • справка о том, что человек поставлен на учет психиатром/наркологом;
  • документы, подтверждающие наличие инвалидности.

Помимо вышеперечисленного нужно обязательно предоставить:

  • нотариально заверенные удостоверения личности заявителя и ответчика (без паспорта заявление не зарегистрируют);
  • справку о составе семьи;
  • документы, подтверждающие родство заявителя и ответчика.

Подаем заявление

Начать процедуру признания нездорового человека недееспособным следует с подачи заявления в суд. Как правильно написать заявление, рассмотрим ниже.

В заявлении об установлении недееспособности необходимо указать следующие данные:

  • полное название учреждения, в которое иск подается;
  • информация о заявителе (Ф.И.О., фактический адрес проживания, родственные связи с ответчиком для физического лица/ полное наименование, адрес юридического лица, данные о наличии полномочий для обращения в суд с исковым заявлением);
  • информация о человеке, в отношении которого подается иск об установлении недееспособности (Ф.И.О., фактический адрес проживания; при наличии: диагноз, сведения об установлении инвалидности и пр.);
  • детальное описание фактов, которые позволяют сделать вывод о неспособности человека отдавать себе отчет в производимых действиях, контролировать их, адекватно воспринимать окружающую обстановку;
  • просьба к суду лишить дееспособности указанное лицо;
  • список приложенных документов: справок, выписок, медицинских заключений, психиатрических экспертиз (при наличии).

В заявлении можно обратиться к суду с просьбой назначить дополнительные экспертизы, истребовать необходимые медицинские документы в соответствующих инстанциях.

Сроки рассмотрения

Так как процесс лишения совершеннолетнего дееспособности сопровождается рядом экспертиз, назначаемых судом, сроки рассмотрения дела варьируются от 2-х до 3-х месяцев. Не следует забывать, что судья может принять решение о приостановке судебного процесса на время проведения назначенной медицинской экспертизы, в связи с этим периоды рассмотрения дела могут значительно увеличиться.

Особенности экспертизы

Чтобы сделать человека недееспособным, по предписанию суда проводится соответствующая экспертиза. Ее цель установить факт наличия/отсутствия у лица, в отношении которого подано исковое заявление, серьезных психических отклонений.

Обследование может проводиться, как в соответствующем медучреждении, так и непосредственно в ходе судебного заседания. В последнем случае эксперт задает обследуемому несколько вопросов, ответы на которые должны показать, насколько объективно воспринимается им окружающая реальность. На основании услышанного судья выносит соответствующее заключение.

В каких случаях использовать тот или иной вид экспертизы решает судья, опираясь на имеющиеся сведения о состоянии здоровья ответчика.

Судебное заключение

Рассмотрев все предоставленные документы, суд выносит решение, которое вступает в законную силу через месяц с момента оглашения. В течение 3-х дней оно передается в органы опеки, которым предстоит назначить опекуна или попечителя.

Можно ли обжаловать решение суда

Если заявитель или гражданин, в отношении которого был подан иск об установлении недееспособности, не согласны с вынесенным решением, они могут обжаловать его в течение месяца с момента оглашения.

Для этого следует подать апелляционную жалобу в суд, вынесший данное решение. Жалобу может подать как сам гражданин, так и его представитель.

При повторном рассмотрении дела в суде возможно снятие недееспособности.

Оформление опекунства

После вступления решения суда в законную силу у многих заявителей возникает вполне обоснованный вопрос: человека признали недееспособным, что дальше? Ответ прост: необходимо начать оформлять опекунство. Это прерогатива органов опеки и попечительства. Если установленный законом срок прошел, но опекунов нет, их не назначили, то временно их функции будут возложены на саму опеку.

На оформление опекунства может уйти от 3-х до 6-ти месяцев. В редких случаях процедура длится несколько дольше.

Более подробную информацию о том, как можно признать человека недееспособным и оформить опекунство, предоставляют специальные службы.

Обязанности опекуна и положенные льготы

Согласно Федеральному закону “Об опеке и попечительстве” на опекуна недееспособного совершеннолетнего возлагаются такие обязанности, как:

  • забота о здоровье человека, находящегося на попечении, удовлетворение его базовых потребностей;
  • всесторонняя защита интересов подопечного;
  • осуществление любых сделок от имени опекаемого: покупка необходимых вещей, еды, гигиенических средств и пр.;
  • грамотное распоряжение выплатами (пенсией, пособиями), положенными гражданину в соответствии с его нуждами и с его согласия;
  • защита и приумножение имущества опекаемого.

Попечитель также наделяется рядом прав:

  • оформление доплаты по уходу за подопечным;
  • общение с государственными органами от имени недееспособного гражданина;
  • определение и представление имущественных интересов опекаемого.

Кроме того, опекунам положено:

  • 4 выходных в течение месяца в дополнение к основным;
  • 14 дополнительных дней отпуска за свой счет в течение года;
  • сокращенный рабочий день, если этого требует состояние опекаемого.

Лиц, под опекой которых находятся недееспособные совершеннолетние граждане, запрещается привлекать к сверхурочной работе, отправлять в длительные командировки.

Опекуну положены денежные выплаты и субсидии для оплаты коммунальных, транспортных и медицинских услуг.

Кроме того, государство предоставляет ему следующие льготы:

  • пониженная ставка по налогам;
  • бесплатные нотариальные и юридические консультации;
  • бесплатное лечение опекаемого в санаториях и на курортах.

Какие сделки может заключать опекун

Опекун имеет право свободно управлять финансами подопечного. Все денежные средства, положенные недееспособному человеку, зачисляются на специальный счет. Опекун может расходовать эти деньги в соответствии с интересами подопечного без согласования с органами опеки, впоследствии предоставляя им отчет о расходах, если средства были потрачены не на питание и предметы первой необходимости.

Все сделки, связанные с имуществом, принадлежащим недееспособному, – обмен, дарение, сдача в наем, залог, раздел и пр. – могут осуществляться опекуном лишь по предварительному согласованию с органами опеки.

В любом другом случае подобная сделка будет признана незаконной и аннулирована.

Однако опекун может передать недееспособному гражданину в дар свое собственное имущество.

На это специального разрешения от каких-либо инстанций не требуется.

Другие материалы на нашем канале. Отзывы клиентов и должников о:ООО МКК Лига денегМФК ЗаймерМФО Екапуста

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c79629d406d7600b0defcc4/5d359063c49f2900ac978f6d

Как оформить опекунство над психически больным человеком?

Права психически больных людей в россии

Каждый гражданин по закону имеет конкретные права и обязанности. К сожалению, не все группы людей могут пользоваться ими по причине возраста, различных болезней, в том числе и психических патологий. Такие граждане признаются недееспособными, требующими опекунства.

Если есть человек, который готов возложить на себя обязанность по уходу за больным, он должен написать заявление в органы попечительства. После рассмотрения бумаги на предмет соответствия всем необходимым условиям, он может взять опекунство над психически больным человеком.

Опека в России: что говорит закон?

Защита своих гражданских прав – это личный выбор каждого человека. Каждый совершеннолетний, дееспособный человек может сам отстаивать собственные интересы.

Если же речь идет о малолетнем либо недееспособном гражданине, то тут возникает прецедент, так как подобные личности не могут самостоятельно отстаивать свои права.

  В таком случае, по закону устанавливается официальный опекун, который будет действовать в защиту интересов своего подопечного.

Институт опеки и попечительства руководствуется множеством законов и подзаконных актов, к ним относят:

  • ФЗ «Об опеке и попечительстве»;
  • Гражданский кодекс РФ;
  • Семейный кодекс РФ.

Что же касается опеки над душевно больными людьми, она также регулируется согласно:

  • Гражданского процессуального кодекса;
  • ФЗ «О психиатрической помощи»;
  • ФЗ «О бесплатной юридической помощи»;
  • ФЗ «О социальной защите инвалидов».

Кто не может оформить опекунство в РФ?

Опекуны становятся ответственными за жизнь и здоровье своих подопечных. Именно поэтому к претендентам на эту роль государство, в лице органов опеки, выдвигает ряд ограничений.

Так, вполне справедливо, что лица следующих категорий не имеют права брать на себя ответственность за чью-то жизнь:

  • люди, страдающие от алкогольной или наркотической зависимости;
  • граждане, отстраненные от опекунства или лишенные родительских прав из-за незаконных действий либо халатного отношения к своему ребенку/подопечному;
  • люди с серьезными хроническими заболеваниями.

Опекунство: права и обязанности

Основные обязанности, которые берет на себя опекун, включают, но не ограничиваются:

  1. Совершение сделок, которые необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности опекаемого: приобретение продуктов, медикаментов, одежды, оплата коммунальных платежей и прочего.
  2. Представление интересов подопечного в различных инстанциях: суд, налоговая, пенсионный, государственные и муниципальные органы и прочие организации.
  3. Забота об опекаемом: поддержание чистоты в доме, приготовление пищи, составление рациона с учетом индивидуальных потребностей больного, организация его досуга и прогулок.

В то же время сам опекун, учитывая тяготы, которые он возложил на свои плечи, имеет право на некоторые льготы. Так, ему предоставляется четыре дополнительных выходных в месяц. Один раз в году он может рассчитывать на 14 дней добавочного отпуска, правда без содержания.

Также такой человек может выбрать сокращенные рабочие часы или дни по согласованию с руководством.

Кроме того, гражданин, являющийся опекуном психически больного, не может привлекаться к отработкам в выходные и праздничные дни и имеет право отказаться от длительных командировок.

Как оформить опеку?

Перед тем, как оформить опекунство над психически больным человеком, претендующий на статус должен взвесить все за и против данного поступка. Это очень важный шаг, как для опекуна, так и подопечного. Приняв решение, можно приступать к долгой процедуре по оформлению опекунства.

Она включает несколько шагов:

  1. Первоначально необходимо признать будущего опекаемого психически больным человеком.
  2. Далее, он признается недееспособным в суде.
  3. Кандидатами на роль опекуна подаются документы в органы попечительства.
  4. Оглашается вердикт про назначение опекуна или отказе и по какой-либо причине.

Необходимый перечень документов

Опека – шаг ответственный и государство к этому относится со всей серьезностью. Поэтому, для оформления статуса и последующих за этим льгот, требуется собрать определенные бумаги.

Для оформления опекунства следует подготовить следующий пакет документов:

  • заключение врача о психическом заболевании;
  • решение суда о недееспособности;
  • заявление;
  • копию паспорта заявителя;
  • документы в подтверждение дохода;
  • заключение врача в подтверждение удовлетворительного физического и психического состояния заявителя;
  • письменное подтверждение согласия всех совершеннолетних членов семьи на проживание с будущим опекаемым;
  • свидетельство о браке или разводе;
  • развернутую биографию.

Судебный процесс

По статистике, в России чаще всего оформляют опекунство родственники душевно больного гражданина. Процесс предусматривает обращение в правовые органы. Так, исковое заявление подают в местные органы суда по адресу, где прописан больной или где он содержится на лечении.

Текст заявления должен включать подробное объяснение психического состояния человека, подтверждение того факта, что он неспособен самостоятельно отвечать за свои действия.

Также, к бумаге прилагают следующие документы:

  • справку, подтверждающую родство;
  • медицинское заключение от психиатра;
  • письменные показания свидетелей;
  • квитанцию об уплате государственного сбора.

Необходимо понимать, что судебный процесс обязательно должен быть проведен в присутствии человека, чье психическое состояние рассматривается. Если это невозможно по показаниям здоровья или из соображений безопасности, то будет запланировано выездное слушание в заведении, где находится больной.

Государственная поддержка опекунов

Кроме предусмотренных выходных и отпускных, опекуны по закону могут также получать государственное пособие, если они ухаживают за инвалидами I группы.

Помощь предусмотрена в том случае, если опекун работоспособного возраста и не ведет трудовую деятельность из-за ухода за опекаемым-инвалидом. Сумму выплат прибавляют к пенсии подопечного.

Ответственность опекуна

Опекун психически нездорового гражданина все время находится под контролем государственных органов, которые отслеживают правомерность его поступков.

Если такой человек виновен в нанесении вреда подопечному, его имуществу, то он должен по закону возместить ущерб – материальный и моральный. Кроме того, если опекун сознательно пошел на нарушение порядка опеки, тогда речь идет об административной или уголовной ответственности.

Завершение опекунства

Попечитель ответственен за своего опекаемого до момента завершения опеки, что происходит в результате смерти душевнобольного либо опекуна, по желанию последнего.

Также возможно освобождение от обязанностей по причине:

  • кардинальной смены места проживания опекуна, ухудшения здоровья последнего;
  • помещение больного в специальное медицинское учреждение;
  • согласно соответствующему решению представителей органов опеки вследствие нарушения режима опеки;
  • возвращение подопечному статуса дееспособного гражданина.

Если опекун желает отказаться от своих обязанностей, то он должен подать официальный отказ. Его заявление будет рассмотрено и на его основании составлен акт о снятии с заявителя ответственности над опекаемым.

Таким образом, в нашей стране за психически больными может устанавливаться опекунство. Чаще всего попечителями выступают родственники больного. Для контроля за соблюдением всех прав больного следят соответствующие органы, чтобы опекун действовал в интересах своего подопечного, а не использовал институт опеки в корыстных целях.

Источник: https://legal03.ru/kak-oformit-opekunstvo-nad-psihicheski-bolnym-chelovekom/

Как устроена принудительная психиатрия в России

Права психически больных людей в россии

Здоровье психики — дело очень тонкое, и, пожалуй, ни один человек не застрахован от подобных проблем. Трудно спорить с тем, что утратить рассудок — это очень страшно. Но порой куда страшнее выглядит русская психиатрия. Не даром «желтый дом» часто оказывается местом действия в триллерах и ужастиках. Мало кто догадывается, сколько на самом деле общего у жуткого кино и реальности.

Принудительное лечение

В нашей стране отправить к психиатру могут насильно. И оснований для этого предостаточно. До недавнего времени для этого требовалось исключительно заявление от родственников или других людей, которых сильно обеспокоило твое состояние.

Закон о психиатрической помощи был принят в 1992 году: согласно ему, больного человека помещают в психиатрическую лечебницу, где окончательное решение о принудительной госпитализации принимают медики.

После чего больному в обязательном порядке должен быть предоставлен документ о согласии — однако выбор этот очень безальтернативный, поскольку в случае отказа врачи обращаются в суд, который имеет полное право дать свою санкцию на принудительное лечение. На практике суды не отказывают врачам никогда.

В чем подвох? Казалось бы, все логично. Человек с психотическим расстройством может быть действительно опасен для окружающих, он страдает и не отдает отчета в своих действиях, ему нужна помощь. Но вновь эксперты заговорили о возвращении советской системы карательной психиатрии, и вот почему.

Как известно, ни один закон в мире не соблюдается безукоризненно. Так же обстоят дела с законом о психиатрической помощи.

До 2021 года ходатайствовать в суд с просьбой о госпитализации в психиатрическую больницу мог только врач, однако, по словам некоторых правозащитников, очень часто это пробовали сделать прокуроры.

Раньше у них не было полномочий на такие действия, однако президент России Владимир Путин 19 июля прошлого года подписал закон, который разрешил прокурорам добиваться принудительной госпитализации человека в обход врачей.

Если оценить масштаб возможных последствий, а также авторитет фигуры прокурора в масштабах отдельно взятого региона или района, то такая власть выглядит пугающей. Разумеется, можно оспаривать подобные прокурорские решения в суде. Но сам факт того, что подобный закон существует, уже говорит о многом.

Принудительно госпитализировать могут любого: и человека с установленным ранее диагнозом, и того, кто не наблюдался у психиатра. По сути, роль играет только внешняя, субъективная оценка состояния человека: если лично прокурор или же бригада скорой помощи сочтет, что ему пора лечиться, то он будет направлен на лечение.

Важно также отметить, что принудительному лечению «по требованию прокурора» могут быть подвергнуты не только психически больные люди, но и пациенты с туберкулезом. Почему-то закон ставит их в один ряд.

В наручники

И как же проходит принудительная госпитализация? Те, кто пережил подобное, охотно делятся историями, в которых есть повторяющиеся, пугающие эпизоды.

Во-первых, при недобровольной госпитализации часто присутствуют сотрудники полиции. Они имеют на это полное право согласно закону: чтобы оказывать содействие в обеспечении безопасности медиков, окружающих и самого больного.

На деле же нередки случаи превышения должностных полномочий — все мы понимаем, о чем речь. К тому же присутствие людей в форме для пациента в остром состоянии — лишь дополнительный стресс.

Одна из женщин, которую подвергли принудительной госпитализации, рассказывала изданию «Настоящее время»:

«Для госпитализации нужно было снять с себя украшения. Сережки снялись легко, а кольца с меня снимали с большим трудом — это было очень тяжело эмоционально, как будто меня задержали и везут в тюрьму».

Самый частый предмет злоупотребления — физическое стеснение человека. Закон дает медикам право связывать больных и ограничивать их передвижения — но исключительно в том случае, если они представляют опасность для окружающих или могут себе навредить.

Однако в законе нет ни четких формулировок о продолжительности применения таких изуверских мер, ни каких-либо конкретных пояснений и ограничений, что и оставляет огромную лакуну, которой очень любят пользоваться не только медики, но и сотрудники мест заключения.

Европейский Комитет по предотвращению пыток и бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания еще в нулевых предъявлял очень много претензий к нашим психиатрам — но их это не останавливает.

Связывание осуществляется с помощью ткани или ремней либо на специальных кроватях с ремнями. В одном из материалов мы уже рассказывали, что такое «положить на вязки»: человека привязывают к койке и могут держать так в течение нескольких дней, а в некоторых случаях — недель. При этом его ограничивают в пище, не меняют постельное белье и не разрешают посещать туалет.

Часто психически больного человека отправляют в машину скорой помощи в наручниках, как преступника.

При этом он не представляет никакой опасности ни для окружающих, ни для самого себя — зачастую, даже находясь в состоянии бреда, больной совершенно беспомощен. С этим столкнулась одна из активисток сообщества «Психоактивно», Саша Старость.

Другие права пациентов тоже не соблюдаются: например, их вынуждают надевать больничные пижамы, хотя, по закону, они имеют право находиться в палатах в своей одежде.

Инструмент репрессий

История психиатрии как инструмента наказания в нашей стране обширна и очень страшна. Приводятся разные цифры, но по данным Международного общества прав человека, от рук психиатров-тюремщиков в Советском Союзе пострадало около двух миллионов человек.

В советские «больницы» для принудительного лечения попадали, как правило, неугодные режиму люди из среды интеллигентов. При этом лекарственные препараты использовались не в качестве методов лечения, а как инструменты пыток. Опишем несколько.

Сульфозин. Взвесь серы в персиковом масле, применявшаяся для так называемой пиротерапии. Инъекция сама по себе очень болезненная, но ее последствия куда страшнее.

Температура тела поднимается до критических 40-42 градусов, человек испытывает испепеляющие боли во всем теле — выжившие после подобного описывали, что «все горит огнем изнутри». Страдания могут длиться достаточно долго, до нескольких суток.

Пытка сульфозином была настолько невыносимой, что многие пациенты боялись одного упоминания препарата.

Инсулин. Белковый гормон поджелудочной железы, регулирующий углеводный обмен в организме. Сложно представить, но то, что способно спасать жизни, может также служить инструментом издевательств.

Привязанных к кроватям пациентов, которые сопротивлялись, зная, что их ожидает, насильно вводили в инсулиновую кому. При этом они мучились от неутолимого голода и корчились в судорогах, обливаясь потом.

Репрессированный советский литератор Юрий Ветохин подробно описал, как санитары издевались над заключенными с помощью инсулиновых уколов:

«Введенный в организм голодного человека (утром нам умышленно не давали есть), инсулин уничтожает запасы сахара, накопленные в организме, и мозг остается без питания. Человек теряет сознание и медленно умирает. Нас заставляли умирать ежедневно с 8 утра до 12 дня.

Какие необратимые органические изменения происходили в организме во время этого медленного умирания, какие части и какие функции мозга безвозвратно гибли — никто не знает, и никто из врачей этим не интересовался.

Я слышал о том, что инсулиновые шоки убивали самые деликатные и самые тонкие функции мозга: воображение, изобретательность, поэтичность».

Электросудорожная терапия. Метод лечения электрическим током, практиковавшийся в прошлом веке. Эффективность его не раз опровергалась, а побочные эффекты зачастую были слишком фатальными для пациентов. Писателя Эрнеста Хемингуэя лечили с помощью ЭСТ, после чего он утратил память и способность к творчеству, что и привело к суициду.

Процедура проводилась так: пациента пристегивали ремнями к креслу или койке, после чего с помощью специальных электродов фактически били током в районе височных костей. ЭСТ практикуют и сегодня, но, в отличие от карательной психиатрии СССР, под наркозом или с использованием анестетиков, так как процедура действительно болезненная.

Тогда же целью «врачей» было не лечение, а причинение страданий пациенту, подавление его воли и унижение.

Мир знал о том, что происходило все эти годы за железным занавесом. Всемирная психиатрическая ассоциация, осведомленная о карательной психиатрии в СССР, в конечном итоге не захотела иметь ничего общего с подобной системой. В 1983 году Всесоюзное научное общество невропатологов и психиатров вышло из ее состава.

Теперь, казалось бы, Союзов уже нет, а репрессии с психиатрами в кровавых халатах — далеко в прошлом. Однако так ли это? Страшно признавать — но вопрос открытый.

Продолжение следует: сделаем из тебя дурака

Психиатрические отделения больниц УФСИН, которые часто функционируют в непосредственной близости от колоний, — места, по признаниям заключенных, куда более страшные, нежели просто тюремная камера.

Есть множество рассказов людей, прошедших через эти застенки, — и они пугают намного больше, чем любая крипипаста про городского маньяка.

Подобные места регулярно оказываются в фокусе внимания уполномоченных по правам человека и правозащитников — но потоки жутких рассказов о пытках, изнасилованиях и избиениях не прекращаются.

Уголовно-исполнительный кодекс содержит статью №18 под названием «Применение к осужденным мер медицинского характера».

Там указано, что в случае если отбывающий наказание человек окажется психически нездоров и при этом его поведение представляет опасность для окружающих, то администрация колонии имеет право обратиться в суд, чтобы получить разрешение на применение «принудительных мер медицинского характера».

Оговоримся, как это должно работать. Представим, что условный зэк начинает нести бред, галлюцинировать, пытается выцарапать сокамернику глаза, крича при этом, что в них он увидел отражение сатаны, на общем построении раздевается, пытаясь изнасиловать надзирателя и задушить его куском от тюремной робы. Вот такое лицо действительно представляет для окружающих опасность и нуждается в лечении.

На самом деле, все происходит совершенно по-другому. Как и в случае с недобровольной госпитализацией, закон или работает неправильно, или соблюдается не всегда.

Источник: https://RoyalCheese.ru/city/prinuditelnaya-psihiatriya-v-rossii-kak-sistema-ustroena-iznutri/

Что делать, если в семье есть психически больной — и он отрицает лечение

Права психически больных людей в россии

Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо.

Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов.

В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.

Кроме того, большое значение играет стигматизация психических расстройств в России: люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, поэтому огромное количество больных остается без обследования и лечения.

Больше 11 % нуждающихся в психиатрической помощи людей в течение первых двух лет заболевания не получают ее, потому что безуспешно «лечатся» у других специалистов.

При психических заболеваниях анозогнозия приводит к плачевным последствиям в первую очередь для самого страдающего: ухудшению состояния здоровья, несвоевременности лечения и осложнениям.

При этом тяжелое состояние очень медленно и трудно корректируется, а каждый срыв приводит к снижению адаптации и к ухудшению качества жизни, а родственникам зачастую приходится «расхлебывать» непростые ситуации: взятые в состоянии обострения кредиты, тяжелые конфликты с окружающими.

Самое опасное следствие отказа от лечения — суицид. Страдающий человек поглощен болезненными переживаниями и без помощи медикаментов нередко приходит к самоповреждению или попытке самоубийства.

Самая большая проблема в том, что больной человек может отгораживаться от мира, уходить в самоизоляцию и недооценивать свое состояние: ему может казаться, что он сильный и справится сам — но болезнь нередко оказывается сильнее.

В каком положении оказываются родственники больного

Непросто приходится и родственникам. Есть два типичных полюса переживаний, на которых оказываются его близкие.

Один полюс — это вина за поведение больного, стыд за то, что происходит в семье, и — как следствие этой вины — полное подстраивание под болезнь. Именно в этом причина гиперопеки, особенно характерной для семей алкоголиков и наркоманов.

Другой полюс — это, наоборот, отстранение. Люди выбирают игнорировать проблему не потому, что они жестокие, а из-за непонимания, растерянности и страха. В обоих случаях родственники часто стараются скрывать факт наличия в семье заболевания и боятся, что кто-то об этом прознает.

Из-за этого вся семья может постепенно оказаться в социальной изоляции, которая также может быть следствием стигматизации — негативного отношения общества к психически больным.

У людей отсутствуют четкие представления о том, что конкретно нужно предпринять, если тяжело больной человек отказывается лечиться.

Многие в бессилии обращаются на форумы, медицинские сайты: «помогите, моя мама злоупотребляет алкоголем и не хочет идти к врачу…», «как быть в ситуации, когда дочь страдает шизофренией и не хочет принимать препараты, назначенные врачом…», «с ней трудно жить, но к врачу идти она не хочет….»

Что закон говорит о принудительной госпитализации

«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

— Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 ст 29 (ред. от 19.07.2021), статья 29: «Jснования для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке»

Только в указанных случаях можно госпитализировать человека принудительно: по решению суда или прокуратуры. В других ситуациях госпитализация проводится только с согласия человека, по рекомендации врача.

Принудительная госпитализация — всегда не лучший вариант. Любое насилие сопровождается психической травматизацией.

В итоге больной потеряет доверие к родственникам, их отношения приобретут враждебный характер, что никак не поможет страдающему, а только усугубит его состояние.

Как вести себя с человеком, страдающим от психического расстройства

По словам главного внештатного специалиста-психиатра Департамента здравоохранения города Москвы и главврача Психиатрической клинической больницы № 1 Г. П. Костюка, с больными, которые не поддаются на уговоры, «главное — не спорить, но и не соглашаться…»

Ни в коем случае родственникам не следует угрожать человеку, шантажировать, критиковать, запугивать. Важно сохранять спокойствие и доброту по отношению к страдающему, набраться терпения.

Больной может быть переменчив: то нуждаться в другом человеке, в его любви и теплоте, то быть замкнутым, отталкивать и требовать, чтобы его не беспокоили. Не стоит обижаться на больного человека. Ведь мы же не обижаемся на людей, которые не могут говорить в силу их заболевания.

Если у больного есть бредовые фантазии, то рекомендуется спокойно их выслушать и не показывать, что вы расстроены или огорчены, встревожены чем-то, можно даже и подыграть в такой ситуации.

Чтобы родственники психически больных могли чувствовать себя более уверенно, им необходима информация о болезни близкого, методах лечения, формах помощи непосредственно в сообществе людей с аналогичной проблемой. Эти сведения они могут получить на специальных курсах психообразования, которые регулярно проводятся в ПНД.

Какое отношение к происходящему стоит выработать

Родственникам больного следует осознавать, что, если психическое заболевание лечить, своевременно обращаться за помощью к специалистам, не стесняться говорить об этом с людьми, которых постигла похожая участь и комплексно подходить к вопросам лечения и реабилитации, то можно добиться хороших результатов.

Важно понимать, что острое состояние — не навсегда, его можно пережить, перетерпеть, лечить. Главное — верить в лучшее и искать помощи.

Естественно, негативных впечатлений и пугающих эмоций не избежать. Всё дело в том, что помощь в такой ситуации требуется не только больному, но и его окружению. Используйте релаксацию, прослушивайте спокойную любимую музыки, урвите возможность погулять в одиночестве, медитируйте.

О своей тревоге тоже важно говорить с врачом и согласиться на поддерживающую терапию: обстановка в семье, где проживает больной человек, может быть психотравмирующей для других ее членов.

Очень помогает относиться к тому, что случилось с близким, как к испытанию или уроку, который научит быть терпимее, научиться проявлять заботу, быть сильным, мудрым и смелым. Да, болезнь может вызывать стыд, страх или боль — но осознание, что вместе можно с этим справиться, дает надежду на благополучие и улучшает психологическую обстановку в семье.

Обязательно нужно дать всем время, особенно после острой фазы заболевания. Не дожидайтесь с нетерпением «быстрого скачка вперед», а содействуйте малым шагам вашего близкого с психическим расстройством — и радуйтесь им.

Как помочь человеку с психическим расстройством принять необходимость лечения

Если человек упрямо не идет на контакт и не хочет лечиться, можно поискать информацию о частных клиниках, вместе с врачом обсудить ситуацию и придумать грамотный выход.

Огорошивать человека тем, что ему нужно срочно лечь в больницу, не стоит. Если человек дееспособен, то отчасти он понимает, что с ним происходит что-то неладное, но, возможно, боится попадать в психиатрическую больницу, насмотревшись страшных фильмов или наслушавшись рассказов. Да и сама по себе тема психиатрии очень стигматизирована в России, что снижает доверие больных к психиатрам.

Врача можно вызвать на дом или представить больному как психолога или психотерапевта, который «просто поговорит», — это будет восприниматься страдающим не так болезненно.

Врач-психиатр поможет убедить человека начать принимать лекарства.

Если душевнобольной никак не соглашается на госпитализацию, а она ему действительно необходима, то можно пойти на хитрость и сказать, что в больницу нужно лечь на обследование, чтобы доказать, что он (она) абсолютно здоров и диагноз врача неверный. Или объяснить, что необходимо сдать анализы для отмены диагноза, а сделать это можно только в больнице.

Современная психиатрия потихоньку переходит на амбулаторную форму на «западный манер», когда не требуется госпитализация.

Лечение происходит дома, а не в стационаре, что способствует адаптации людей с психическими расстройствами и не стигматизирует их. Это в итоге позитивно влияет на быстрое восстановление и социализацию.

Чего нельзя говорить больному

По словам врача-психотерапевта Михаила Бурдина, при разговоре с больным нельзя употреблять фразы-прогнозы, предсказания:

«Ты сопьешься!»

«Тебя уволят с работы!»

«Ты посадишь печень!»

«Дети не будут тебя уважать!»

«Ты закончишь как твой отец!»

«Ты нас в гроб загонишь!»

Всё это прогнозы. Они могут быть сколько угодно справедливыми, однако эти слова не будут иметь никакой пользы: больной сразу начнет защищаться. Нужно уметь отделять реальные события от своих обобщений.

Что можно говорить больному

Люди с самыми различными психическими расстройствами (алкоголизм, шизофрения, депрессия) могут быть очень чувствительны к поведению окружающих.

Поведение близких таких людей должно быть основано на заботе и желании помочь. Не для всех подходят стандартные фразы: «успокойся…», «всё будет тип-топ..», «возьми себя в руки…» — они вообще зачастую не работают.

Психически больной живет в своем мире, и здесь нужна чуткость родственников к его состоянию.

Можно осторожно поинтересоваться: «Как ты себя чувствуешь?» Стараться задавать открытые вопросы в ненавязчивой форме: «Расскажи… Что ты ел (ела) на завтрак? О чем думаешь?» Важно стимулировать больного рассказывать, развернуто отвечать — это поможет лучше его понять. Если он не хочет разговаривать, то заставлять нет смысла, лучше попробовать немного позже опять возобновить разговор.

Ваша собственная открытость, рассказ о себе поможет раскрыться и больному человеку.

Старайтесь сохранять спокойствие и доброжелательность.

Что, если родственники ошибаются

К сожалению, родственники не всегда понимают странности близкого человека и могут напрасно паниковать. Паника — часто проецирование на другого своих трудностей или проблем (тревога, злость, агрессия). Такой человек может не принимать наличие проблем у себя, отрицать их, подавлять и сваливать на другого.

Ситуации необоснованной тревоги в семье бывают достаточно разнообразные.

Молодому человеку родители могут заявлять, что что он псих и они хотят сдать его в психиатрическую больницу. Тогда как он просто художник, которому не повезло родиться в провинции, где не понимают его странностей, его картин, замкнутости или чудаковатого поведения. Защищает ли его закон в такой ситуации?

Да, закон о психиатрической помощи его защищает: он имеет право отказаться от лечения — в таком случае оснований для принудительной госпитализации нет, и никто его никуда не заберет.

Как самому проверить, всё ли в порядке

Если вы отказываетесь от еды, плохо спите, видите во сне кошмары, чувствуете разбитость, замечаете странные вещи, мысли быстро текут в голове или, наоборот, ощущается вялость, медлительность; не можете ходить на работу или учебу, чувствуете душевную боль и безнадежность, слышите в голове какой-то голос; если люди кажутся вам преследующими и враждебными, если вы подозреваете, что вас хотят отравить, чувствуете сильную тревогу, и всё это мешает вашей нормальной полноценной жизни — то и правда пора к доктору.

Если же вы вполне довольны своей жизнью и только конфликты в семье и на работе ее портят, то можно попробовать обратиться к психологу для решения трудностей в межличностных отношениях — расстройства у вас, скорее всего, никакого нет.

По причине бурного развития фармакологии в психиатрии нам часто кого-то хочется отправить к психиатру, но для этого есть только очень ограниченные условия. В психиатрическую больницу или в частную психиатрическую клинику нужно обращаться только по необходимости.

Всем: от ревнивцев до меланхоликов и от творческих личностей до обыкновенных мудаков — вариант обращения к врачу-психиатру не подходит!

Возможно, кому-то и нужна коррекция поведения, но для этого достаточно психолога или психотерапевта.

Источник: https://knife.media/treatment-denial/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.