+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Порван мениск lflen kb jkmybxysq

Содержание

На какой срок дается больничный при разрыве мениска – Адвокатское бюро Вершина

Порван мениск lflen kb jkmybxysq

  1. Показания для проведения артроскопии мениска
    1. Когда нельзя делать артроскопию мениска?
    2. Какой эффект дает операция?
    3. Возможные осложнения и последствия
  2. Как делается артроскопия мениска коленного сустава?
    1. Реабилитация после артроскопии мениска
    2. Где делается и сколько стоит операция?
    3. Проведение артроскопии колена (видео)
    4. На сколько дается больничный?

Мениск коленного сустава представляет собой хрящевую прокладку, которая обеспечивает амортизацию в суставе и стабилизирует положение колена во время ходьбы или бега. Сам по себе мениск достаточно устойчив к повреждениям, но все же может травмироваться. Существенной проблемой является частичный разрыв мениска. В таком случае требуется артроскопическая резекция — хирургическое удаление разорванного сегмента.

Да и есть где полечиться То есть/, возможно, по месту лечения. dimon8-5 quote: Больничный не дадим.

WTF?есть травма, есть нарушения функционала…где это? KomEsk Ваще суки охренели! Конечно должны, нетрудоспособность на лицо! А к хирургу можно прийти и без записи, с формулировкой острая боль, особенно с результатами МРТ, обязаны принять! Я тоже совсем недавно ушиб колено, песня такая же, согнуть разогнуть/неудачное движение, покрываешься испариной.
Я решил сделать по хитрому, поскольку была суббота(хирурга в поликлинике нет, а мне как раз в ночь на работу), я вызвал на дом терапевта и выписал б/л у него, причём даже не соврал, температура 38,5(судя по всему из-за ушиба)…

Что такое артроскопия мениска коленного сустава? для чего она проводится?

  • Существенное уменьшение интенсивности воспалительных процессов (но почти никогда не полная их ликвидация).
  • Снижение отечности в пораженном мениске и/или суставе, в том числе за счет уменьшения воспалительных явлений.
  • Улучшение подвижности пораженной конечности (амплитуды движений), даже в самых запущенных случаях (но не всегда).
  • Частичное уменьшение или даже полная ликвидация выпота в сустав.
  • Восстановление функциональной активности мышц пораженной конечности.
  • Введение в стадию длительной ремиссии таких заболеваний, как деформирующий артроз, ревматоидный артрит или синовит (только посттравматический).
  • к меню ↑ 1.3 Возможные осложнения и последствия После операции возможно развитие ряда осложнений, которые в сравнительно редких случаях могут быть даже серьезнее, чем изначальное заболевание.

Сколько лежать в больнице после операции на мениск?

  • невозможность введения наркоза (преклонный возраст, наличие аллергических реакций на вводимые препараты, неудачный опыт предыдущих наркозов, в том числе с развитием шока или коллапса);
  • наличие острых или хронически протекающих инфекционных заболеваний (не обязательно локализующихся в колене – они могут быть в любом органе);
  • наличие в анамнезе инфекционных заболеваний колена, которое необходимо оперировать (в таких случаях велик риск операцией сделать все только хуже);
  • период обострения ревматоидного или иного вида артрита;
  • наличие фиброзного анкилоза или контрактуры сустава, наличие спаечных процессов в оперируемом колене;
  • если колено нельзя согнуть с амплитудой в минимум 60 градусов.

к меню ↑ 1.2 Какой эффект дает операция? Артроскопия с целью просто обнаружить проблему с мениском.

Повреждение мениска

Теперь приду на приём к терапевту, закрою больничный у него и по необходимости открою больничный у хирурга, хотя думаю не пригодиться, уже много легче, практически прошло всё. Cazador quote: Originally posted by stillwaterman:Мне рекомендовали ЦИТО (Центральный Институр Травмотологии и Ортопедии)в Москве.

В ЦИТО сделали 2 прокола по разные стороны колена, на следующий день на такси домой (с костылями) Цена вопроса что-то около 60т.р.+ все через кассу. Но восстановление идет до сих пор…правда у меня не только мениск.

Такое же и мне планируется. Только сказали, что в больнице нужно пролежать от 5 до 7 дней, если без осложнений. Цена вопроса по ОМС — 8 тысяч за покупку какого-то одноразового инструмента аблятора и набора белья для артроскопии + 12 тысяч за 3 укола гиалуроновой кислоты в сустав.
Поэтому оформил по ДМС — счет страховой выставили около 40 тысяч.

Безболезненная артроскопия коленного сустава

Повреждения коленного сустава.При первых симптомах повреждение мениска коленного сустава, необходимо лечение, для срочного Естественно, лечение повреждений мениска должно осуществляться специалистом, и, как правило, занимает длительный срок.

Сроки временной нетрудоспособности при эндоскопическом вмешательстве на коленном суставе в сравнении с артротомией Наиболее частым повреждением коленного сустава считается разрыв внутреннего медиального мениска.

Сроки нетрудоспособности при повреждении мениска коленного сустава- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ! Ориентировочные средние сроки иммобилизации, реабилитации и нетрудоспособности при различных повреждениях.

Внимание

Передняя крестообразная коленного сустава.Повреждение менисков — частый вид травмы коленного сустава, составляет около 50 Блок коленного сустава обусловлен смещением оторванной части мениска и Оно заключается в вправлении после обезболивания (1% раствор новокаина, наркоз) смещенного мениска с наложением гипсовой шины сроком на 2-3 недели.

Средняя продолжительность нетрудоспособности после менискэктомии 4-5Показанием к артроскопии коленного сустава считается любое повреждение мениска — проводится как диагностическая, так и лечебная Длительность нетрудоспособности — около 8-10 дней, обычно до дня снятия швов с проколов.

А при повреждении мениска- либо госпитализация, а если амбулаторно это вообще недели на три.

Даже при ушибах коленного сустава дают. Конечно должны, нетрудоспособность на лицо! А к хирургу можно прийти и без записи, сУшиб коленного сустава.

На какой срок дается больничный при разрыве мениска

Показания к процедуре:

  1. Наличие отека или явных воспалительных процессов в колене, с подозрением на повреждение (или воспаление) мениска.
  2. Наличие длительно протекающего дискомфорта (хруст, «шаткость» в колене, ощущение «ватности») с подозрением на повреждение мениска.
  3. Когда длительно болит колено, даже если боли умеренные и могут быть игнорироваться больным.
  4. Наличие явного повреждения мениска, зафиксированного либо при первичном осмотре врачом, либо с помощью визуализирующей диагностики (КТ или МРТ).
  5. Подозрения на наличие аутоиммунных процессов в тканях колена (например, вызванных ревматоидным артритом или инфекцией).

к меню ↑ 1.1 Когда нельзя делать артроскопию мениска? Описываемая процедура в некоторых случаях необходима (иначе больному светит инвалидность), но имеет и противопоказания.

Важно

В ряде случаев доступ осуществляется через верхнюю латеральную или парапателярную поверхности. После введение артроскопа производится первичный осмотр, в ходе которого хирургом намечаются места воздействия и план предстоящей работы.

Параллельно назначается предварительное общее время проведения операции. Затем определяется необходимая позиция артроскопа и производятся все медицинские хирургические манипуляции. В завершении работы полость сустава обрабатывается антисептическим раствором. Наложения хирургических швов после вмешательства не требуется.

В настоящее время артроскопия широко применяется при лечении травм менисков и связочного аппарата коленного сустава. Также этот метод отлично зарекомендовал себя при лечении артрозов коленных суставов.

В отличие от открытого хирургического вмешательства метод позволяет свести к минимуму время последующей реабилитации.И должен быть наверное больничный, иначе чем подтвердить факт нетрудоспособности? Shizakroid quote: Originally posted by Cazador:есть «закрытая травма колена».

Возможно травма мениска. Больничный не дадим. Человек ходит с большим трудом, так нога не разгибается и не сгибается до конца. Больно. Чуть не так стал и уже «заклинивает». Сделал МРТ — разрыв мениска, умеренный синовит, ну и там по-мелочи дегенеративные изменения.

Обязаны дать больничный в этом случае или нет? Вопрос принципиальный. Даже при ушибах коленного сустава дают. А при повреждении мениска- либо госпитализация, а если амбулаторно это вообще недели на три. С наложением гипсовой лонгеты и ограничением нагрузки на ногу.

quote: Originally posted by Cazador:травма должна быть надлежаще оформлена, так как на производстве со всеми вытекающими если на производстве то само собой должен быть больничный лист с соответствующей пометкой.

После такой манипуляции мало рисков, так как донорские или искусственные мениски приживаются без особых проблем. Единственным минусом в этой ситуации является длительная реабилитация.

В среднем она занимает 3-4 месяца для удачного приживания трансплантанта. После этого постепенно восстанавливается работоспособность человека.

Тот, кто не хочет терять столько времени на реабилитацию, прибегает к радикальными методам восстановления разорванного своего хряща. В последнее время медицина достигла такого уровня, что удается сберечь даже разорванный на части мениск.

Для этого необходимо не затягивать с операцией и в спокойном состоянии, при правильно организованном лечении, проводить не меньше месяца на реабилитации. Здесь также играет роль правильное питание.

После ввода в полость сустава включается подсветка с помощью галогена. Для обмывания полости применяется канюля, через которую возможно ведение физраствора и других лекарственных жидкостей.

Для подачи жидкости может использоваться помпа. Для хирургических манипуляций внутри сустава применяется специализированное оборудование:

  • трубки для удаления отсеченных тканей;
  • зонды для внутрисуставных манипуляций;
  • швейер для удаления поврежденной хрящевой ткани;
  • кусачки для резекции менисков и поврежденных связок.

Обезболивание перед вмешательством В настоящее время артроскопия коленного сустава — это абсолютно безболезненная для пациента операция, которая проводится с использованием средств анестезии. Во время процедуры больной человек не испытывает никаких неприятных ощущений, так как пациенту делают обезболивание перед вмешательством.

Источник: https://kvirinal.ru/na-kakoj-srok-daetsya-bolnichnyj-pri-razryve-meniska/

Длительность больничного при повреждение мениска степень 3а

Порван мениск lflen kb jkmybxysq

Мениск похож на полумесяц, рога которого прикрепляются к межмыщелковым возвышениям.

Мениски бывают двух видов:

    Латеральный. Он располагается с внешней стороны колена, обладает большей подвижностью, поэтому меньше подвергается травмированию. Разрыв медиального мениска коленного сустава происходит чаще, так как он располагается ближе к внутреннему краю и обладает меньшей подвижностью.

Причины и симптомы разрыва мениска будут рассмотрены далее. Эти хрящевые образования выполняют следующие функции: способствуют амортизации и снижению нагрузки на кости коленного сустава;

Стадии повреждения мениска

Латеральный мениск коленного сустава (наружный) может смещаться при механическом воздействии, поэтому травмируется реже.

Медиальный (внутренний) по статистике страдает гораздо чаще, так как он прочно закреплен связками.

Возрастные дегенеративные изменения.

По мере старения сустав постепенно изнашивается и теряет упругость. Лишний вес. Увеличение массы тела повышает нагрузку на коленное сочленение, способствует изнашиванию хряща и увеличивает риск разрыва. Хронические воспаления. Подагра, ревматизм.

Варианты повреждения коленного хряща по различным критериям показаны в таблице: Классификация Повреждения Тип Медиальные Латеральные Локализация Тело мениска Передний или задний рог Комплексные Степень нарушения биомеханики сустава Стабильные Нестабильные Способность к восстановлению Полное С помощью операции Не восстанавливаются

Происходит эффект ядерного резонанса.

Задействуются протоны атомов, из которых состоит мениск. Выделяемая энергия фиксируется специальным датчиком. Изображение строится с помощью цифровой обработки.

В современной медицине существуют 4 основные принципа, позволяющие диагностировать запущенность болезни:

  1. обнаружение локализации нарушения;
  2. исследование выраженности повреждения;
  3. изучение интенсивности сигнала;
  4. выявление распространенности патологического изменения.

Основной критерий классификации по Столлеру — степень тяжести разрушения хрящевой ткани, из которой состоит мениск коленного сустава.

Разрыв мениска

На наружный приходится немалая часть массы тела, и это увеличивает риск травм.

При падениях и прыжках колено испытывает большую нагрузку.

И тогда мениск выступает в роли амортизатора между бедром и голенью.

Это очень сильно замедляет разрушение суставного хряща. До того, как медицина развилась до нынешнего уровня, поврежденные хрящи приходилось удалять без остатка.

Важно! За счет менисков увеличивается суставная поверхность. По ней скользят цилиндрические мыщелки бедренной кости.

Стоит мениску разорваться, и поверхность этой самой кости на тибиальном плато (нижней суставной поверхности колена) становится меньше на 7/10.

Рекомендуем прочесть:  Если не нужна виза

Количество сосудов в нем небольшое, но достаточное для нормального кровоснабжения. Иннервация богатая. Форма сустава у человека может быть любой.

Но главное условие – формирование максимально функционального сочленения. Когда суставные поверхности сочленяющихся костей отличаются друг от друга по форме, не совпадая как замок и ключ, то между ними располагаются дополнительные структуры из хряща. Это может быть суставная губа (например, в плечевом суставе), а также мениски.

Последние очень выгодно сглаживают инконгруэнтность (несовпадение по форме) внутрисуставных костных структур.

Кроме того, они выполняют ряд других важных функций: увеличивают стабильность сустава; способствуют амортизации; равномерно распределяют нагрузку на сочленяющиеся поверхности; предотвращают повреждение суставных структур при интенсивных физических нагрузках; увеличивают объем движений.

Что такое повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени по Stoller?

Подразделяется межсуставный хрящ на тело, и на рог: передний и задний. Важно! Исполняя амортизирующую роль, мениски не закреплены и смещаются при сгибании и разгибании сустава в необходимую сторону.

Лишь у внутреннего мениска есть ущемление в подвижности, в связи с чем, он наиболее часто повреждается. Результаты (заднего рога медиального мениска) необратимы в плане регенерации, так как эти ткани не имеют своей системы кровообращения, а, следовательно, не обладают такой способностью. Травма межсуставного хряща может быть получена различными способами.

Условно, повреждения подразделяются на два типа. Внимание! Признаки повреждений колена могут быть схожи при различных болезнях или травмах.

Для постановки более точного диагноза следует обращаться к врачу, не стоит заниматься самолечением. Повреждается мениск в результате следующих факторов: Хронических микротравм, в основном присуще спортсменам и людям с физически тяжелым трудом.

Бесплатная юридическая помощь

При развитии осложнений он может быть продлен, еще до 15 дней.

Инфо В ряде случаев доступ осуществляется через верхнюю латеральную или парапателярную поверхности.

После введение артроскопа производится первичный осмотр, в ходе которого хирургом намечаются места воздействия и план предстоящей работы.

Параллельно назначается предварительное общее время проведения операции.

Затем определяется необходимая позиция артроскопа и производятся все медицинские хирургические манипуляции.

В завершении работы полость сустава обрабатывается антисептическим раствором. Наложения хирургических швов после вмешательства не требуется.

В настоящее время артроскопия широко применяется при лечении травм менисков и связочного аппарата коленного сустава. Также этот метод отлично зарекомендовал себя при лечении артрозов коленных суставов.

Источник: http://kupyury.ru/dlitelnost-bolnichnogo-pri-povrezhdenie-meniska-stepen-3a-91042/

На какой срок дается больничный при разрыве мениска

Порван мениск lflen kb jkmybxysq

Если операция на мениске коленного сустава не вызвала послеоперационных осложнений, на 3—5 день нужно приниматься за тренировку по восстановлению функций нижних конечностей. Пациенту важно начать ходить чуть больше по времени, это поможет укрепить бедренные мышцы.

Тренировка мышц и связок также обеспечит нормализацию кровообращения в пораженном участке, благодаря чему пострадавший сможет быстрее восстановиться. Упражнения для мениска коленного сустава подбираются индивидуально врачом, физиотерапия и массаж в этот период запрещены.

Пока длится первоначальное восстановление, пациенту рекомендуется лежать в больничном учреждении под наблюдением доктора.

  • Существенное уменьшение интенсивности воспалительных процессов (но почти никогда не полная их ликвидация).
  • Снижение отечности в пораженном мениске и/или суставе, в том числе за счет уменьшения воспалительных явлений.
  • Улучшение подвижности пораженной конечности (амплитуды движений), даже в самых запущенных случаях (но не всегда).
  • Частичное уменьшение или даже полная ликвидация выпота в сустав.
  • Восстановление функциональной активности мышц пораженной конечности.
  • Введение в стадию длительной ремиссии таких заболеваний, как деформирующий артроз, ревматоидный артрит или синовит (только посттравматический).
  • к меню ↑ 1.3 Возможные осложнения и последствия После операции возможно развитие ряда осложнений, которые в сравнительно редких случаях могут быть даже серьезнее, чем изначальное заболевание.

Положен ли больничный при разрыве мениска?

Это не является слишком опасным хирургическим вмешательством, хотя некоторые пациенты, по их отзывам, боялись прибегать к помощи трансплантатов. Диагноз ушиба колена принято ставить методом исключения:поиск симптомов тяжелых травм должен Срок нетрудоспособности может составлять от трех до четырех недель.
Повреждение менисков.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных 69,70. Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы.
Вывих коленного суcтава. Без осложнения С осложнением.Продолжительность нетрудоспособности:2-6 недель (в зависимости от рода деятельности). Без мениска нагрузка на сустав была бы в шесть раз выше.

Восстановление коленного сустава после операции на мениске

Внимание Реабилитационный период на 2 месяце после операции на мениске коленного сустава Дальнейшее восстановление после операции коленных суставов основывается на формировании естественной походки, укреплении мышечных тканей, ликвидации контрактур.

Поэтому не запрещается легкий спорт, ходьба, плавание в бассейне, массаж, комплекс лечебных упражнений на ноги.
Нарушение быстрее заживает и уменьшается риск осложнений, если подключить физиотерапевтические процедуры.

Когда на месте удаленного мениска установлен имплантан, сроки реабилитации не меняются, и лечить проблему нужно будет по такой же схеме. Особенности на 3 месяце Дл полноценного восстановления хряща важно пить достаточное количество воды.

В этот период восстановление мениска и порванных связок должно полностью завершиться.

Для этого применяются силовые тренажеры, благодаря которым удастся разработать мышечные группы, включая прооперированные. Кроме специально разработанных упражнений, ЛФК при мениске и повреждении, рекомендуется заниматься плаванием в стиле «кроль».

А также разрешено совершать прием и передачу мяча либо делать имитационные упражнения. Важно пересмотреть жизненный уклад, если до травмы он не имел ничего общего с ЗОЖ.

Стоит обратить внимание на питание, отказаться от тяжелых продуктов, фастфуда, вредных привычек. Рекомендуется пить достаточно жидкости в виде обычной чистой воды. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко, творог.

Теперь приду на приём к терапевту, закрою больничный у него и по необходимости открою больничный у хирурга, хотя думаю не пригодиться, уже много легче, практически прошло всё. Cazador quote: Originally posted by stillwaterman:Мне рекомендовали ЦИТО (Центральный Институр Травмотологии и Ортопедии)в Москве.

В ЦИТО сделали 2 прокола по разные стороны колена, на следующий день на такси домой (с костылями) Цена вопроса что-то около 60т.р.+ все через кассу. Но восстановление идет до сих пор…правда у меня не только мениск. Такое же и мне планируется.

Только сказали, что в больнице нужно пролежать от 5 до 7 дней, если без осложнений. Цена вопроса по ОМС — 8 тысяч за покупку какого-то одноразового инструмента аблятора и набора белья для артроскопии + 12 тысяч за 3 укола гиалуроновой кислоты в сустав.

Поэтому оформил по ДМС — счет страховой выставили около 40 тысяч.
Тепло, как правило, запрещено, так как может спровоцировать развитие воспалительных реакций.

Тело мениска отличается недостаточностью кровообращения, поэтому в случае разрыва о самостоятельном заживлении не идет речи. В этом случае показана частичная или полная резекция хряща.

  • При кровоизлиянии в полость сустава также показана операция на мениске коленного сустава. Отзывы пациентов свидетельсвуют о достаточно быстрой реабилитации в этом случае.
  • Когда полностью произошел отрыв тела и рогов мениска.

Какие виды манипуляций используются? Операции проводятся для сшивания или частичного удаления хряща. Иногда операция по удалению мениска коленного сустава происходит с целью трансплантации этого органа.

В этом случае удаляется часть поврежденного хряща и заменяется трансплантатом.
Первым делом на бедро пораженной конечности накладывается жгут (он же «турникет»), который препятствует нормальной циркуляции крови к полости сустава.

За счет этого врачу удается лучше видеть оперируемую область, которая будет плохо омываться кровью. Далее проводится введение внутрь нескольких специальных инструментов. Их вводят к области мениска через отверстия размером от 5 до 7 миллиметров.

Через один из инструментов в полость сустава постоянно вводят специальную жидкость, облегчающую осмотр полости и дальнейшие манипуляции с ней.

Через кожные разрезы удаляется полностью или частично мениск, далее проводится восстановление связочного аппарата и другие манипуляции (в зависимости от того, что именно нужно сделать). После окончания процедуры все инструменты убирают, а вместо смотровой жидкости вводят лекарства для предупреждения инфекции и ускорения заживления.

Источник: http://yuridicheskaya-praktika.ru/na-kakoj-srok-daetsya-bolnichnyj-pri-razryve-meniska/

Разрыв мениска коленного сустава: что делать, симптомы, лечение

Порван мениск lflen kb jkmybxysq

  страница » Травмы » Крестообразные связки и мениски       6206

Разрыв мениска коленного сустава представляет собой серьезную проблему. Мениск — это пластина, состоящая из хрящей. Он находится между костью бедра и голени. Его предназначение – амортизация во время движения и выполнения физических нагрузок.

Состоит из тела и рогов. Внешне выглядит как полумесяц.

Выделяют два типа мениска:

  1. Латеральный находится с внешней области коленного сустава, более подвижен, в связи, с чем менее подвержен воздействию извне.
  2. Медиальный мениск размещен близ внутреннего края, менее подвижен. В основном травмируется данный тип.

Для чего нужен мениск?

В качестве ключевых функций данного образования можно выделить:

  • Процесс амортизации;
  • Уменьшение нагрузок на коленный сустав;
  • Стабилизирующая функция;
  • Имеют внутри себя рецепторы, с помощью которых мозг получает информацию о состоянии ног.

Причины травмирования мениска

Среди основных факторов, которые могут спровоцировать разрыв данного хрящевого образования, можно назвать:

  • Резкое отведение части ноги (голени);
  • Сильные разгибательные действия над коленным суставом;
  • Травма;
  • Возрастные аномалии (снижение количества кальция в костях после 55 лет).

Основные признаки разрыва мениска

Главными признаками поврежденного мениска колена можно назвать:

  • Возникновение боли, которая носит острый характер;
  • Отечность в области колена (выше коленной чашечки);
  • Затрудненное движение;
  • При полном разрыве наблюдается нетерпимая боль, коленный сустав перестает функционировать.

Виды разрыва мениска различают следующие:

  1. Частичный разрыв. Данный тип разрыва отмечается слабой степенью повреждения. В основном травмирование приходится на рога (возникает отек колена). Симптомы разрывы пропадают через 3-4 недели.
  2. Комбинированный – повреждение происходит с наружной стороны голени.
  3. Повреждение связок;
  4. Деформация структуры образования.

Что делать при разрыве мениска коленного сустава

Если произошел надрыв мениска, после чего колено начало краснеть и набухать, следует до момента приезда скорой, оказать первую помощь:

  • Приложить холод к колену
  • Создать условия, при которых колено будет неподвижно
  • Ногу необходимо поднять выше грудного отдела (для снижения отека)
  • Наложить эластичную повязку на коленный сустав.

Чтобы уменьшить боль необходимо принять обезболивающее средство и в срочном порядке обратиться к специалисту. Только он способен определить степень травмирования коленного сустава и назначать правильное лечение.

Важно! После обращения к врачу им должно быть проведено несколько тестов, которые позволяют выявить повреждение мениска (ротационные тест Штеймана, тесты Роше и Байкова и другие). Кроме того необходимо проведение МРТ и КТ диагностики, УЗИ и рентген.

Симптомы разрыва мениска

Основные симптомы разрыва мениска. Также характерна отечность.

Выделяют два вида симптомов разрыва мениска коленного сустава:

  • Травматический возникает после появления болей в суставе из-за травм, полученных после физической нагрузки. В случае, когда повреждение возникло в красной зоне мениска, то может возникнуть гемартроз (выражен отеком в районе над коленной чашкой). Он впоследствии приводит к воспалению тканей и развитие реактивного синовита. Лечение синовита сводится к употреблению противовоспалительных медикаментов, в проведении физиотерапии и лечебной физкультуры, хирургическом вмешательстве.

В качестве ключевых симптомов можно выделить интенсивную боль при хождении, в момент сгибания проявляются болевые ощущения в области большеберцовой связки, а коленной чашечкой нет возможности пошевелить.

Также при разрыве мениска может наблюдаться затрудненное движение. Связано это с тем, что отделяемая от образования часть начинает самостоятельно двигаться в колени. Возникают щелчки и дискомфорт, появляется блокада сустава.

  • Разрывы дегенеративного характера возникают в старшем возрасте (после 45-55 лет). Причина появления не всегда имеет травматический характер. Может возникнуть при обыденных действиях человека (подъем с кресла, утренняя зарядка, и также при полиартрите колена).

Симптоматика связана с появлением припухлости и небольшой боли в колене.

Лечение разрыва мениска коленного сустава

Артроскопическая операция мениска с помощью зондов.

Проведение лечения травмы на мениски зависит от ее степени тяжести. Например, небольшой разрыв или возрастные изменения устраняются консервативными способами (а также методами народной медицины), при полном или частично разрушении мениска применяют хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

В качестве основных методов консервативной терапии выделяют обеспечение покоя поврежденной области. На коленную чашечку накладывают эластичный бинт, рекомендуя держать ногу выше грудной клетки.

Также следует приложить как можно быстрее холодный компресс для снятия отека.

Для уменьшения болей, которые возникают при разрыве мениска, назначаются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие.

Операция при разрыве мениска

Важно! В прошлом, при нарушении целостности мениска, проводили процедуру его удаления оперативным путем. Клинически было доказано, что у 78% людей, после проведенной операции в будущем возникал артрит и артроз.

В настоящее время способом устранения проблем при разрыве мениска применяется современный хирургический метод – артроскопия.

При использовании специального аппарата операция проводится сквозь два прокола в области колена. Выполняется в водной среде.

При проведении артроскопии сокращается время на реабилитацию, а также при использовании данного метода можно достигнуть дальних районов поврежденного колена.

В ситуации, когда в период проведения артроскопиии наблюдается поврежденные хрящи, то после ее проведения больному прописывается введение препаратов внутрь суставов (Остенил, Ферматон).

Процедура реабилитации

После терапии по лечению мениска назначается реабилитация. Она создается под каждый отдельный случай, с учетом индивидуальных особенностей больного.

Время ее организации назначается врачом (после проведения артроскопии, комплекс упражнений рекомендуют начинать через 2-6 суток).

При наличии поврежденных связок или при его удалении – реабилитация начинается через 4-6 недель после операции.

Раннее восстановление нужно для того, чтобы улучшить и привести в норму приток крови к суставу, снять воспаление и отек, а также укрепить мышцы бедра. Следует организовать легкие физические нагрузки на сустав (гимнастика, растяжка).

Во время позднего восстановления необходимо привести в привычное состояние походу, восстановить функции сустава, укрепить мышцы, которые стабилизируют колено. В качестве основных мер выделяют занятия в тренажерном зале, плавание.

Помимо использования гимнастических процедур, врачи могут назначить прохождение физиотерапии. С ее помощью восстанавливается приток крови к колену, улучшаются процессы регенерации тканей. В качестве эффективных методов можно выделить массаж, магнитотерапию, использование лазера.

Лечение разрыва мениска колена достаточно длительный процесс, который требует применения комплекса процедур для устранения возможных осложнений.

Внимание! Статья носит ознакомительный и информационный характер. Не стоит заниматься самолечением. Первым делом требуется обратиться к врачу.

по теме

(2 , средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://bolit-koleno.ru/razryv-meniska-kolennogo-sustava/

Разрыв мениска коленного сустава: как распознать и лечить

Порван мениск lflen kb jkmybxysq

Самым распространенным типом закрытой травмы коленного сустава можно назвать разрыв мениска. Особенно часто ее получают при занятиях физической культурой и спортом. Такого рода повреждение также может быть спровоцировано дегенеративно-дистрофическими изменениями в составе кости, перерождением соединительной ткани.

В зависимости от причины, формы и характера повреждения различают несколько видов разрывов.

В данной статье будет рассказано о разновидностях, симптоматике, степени выраженности уже имеющихся нарушений функций коленного сустава или только грозящих развиться, об организации обследования, реабилитации, современных методиках лечения.

Определение понятия «разрыв мениска»

 Чтобы понять, что такое разрыв мениска, необходимо знать строение коленного сочленения и какую роль в нем выполняет данный элемент.

Говоря простыми словами, мениск – внутрисуставная структура, своего рода хрящевая прокладка между большеберцовой и бедренной костями, отвечающая за амортизацию, равномерно распределяющая нагрузку, смягчающая толчки, трение сочленяющихся поверхностей.

Он состоит из волокнистого хряща, достаточно подвижный, имеет свойство растягиваться, но природная эластичность не спасает его от разрывов в случае резкого движения, травмы.

Разрыв и повреждение выражается в нарушении целостности структуры. Порванный мениск утрачивает способности выполнять свои функции.

При оценке серьезности последствий травмирующего воздействия имеет значение организация кровоснабжения отделов и виды менисков.

Выделяют 2 разновидности:

  • наружный (растягивающая нагрузка) – более подвижный, сращенный с суставной капсулой. Это латеральный (боковой) мениск. Он большего размера, шире и округлее. Кровоснабжение осуществляется за счет артерий капсулы.

    Большая подвижность уменьшает частоту травматического повреждения, а наличие питающих сосудов вблизи способствует хорошему срастанию разрыва наружного мениска коленного сустава;

  • внутренний (компрессионная нагрузка) – менее подвижный, медиальный (срединный, располагающийся глубже) мениск. Он прочно на всем протяжении связан с внутренней боковой связкой сустава.

    Этот тип более подвержен разрыву, причем повреждается хрящ часто одновременно со связкой. Сосудистые нити располагаются только с внешнего края, во внутренней части собственного кровоснабжения нет, питательные вещества берутся из внутрисуставной жидкости. Поэтому, чем ближе к центру (это бессосудистая зона) произошел надрыв, тем больше проблем с заживлением, т.к.

    эти участки плохо снабжаются кровью. Разрыв внутреннего мениска коленного сустава часто не срастается совсем.

Оба вида имеют форму полумесяца и одинаковое структурное строение. Хрящевые образования включают: 2 рога (передний и задний) – вытянутые концевые части, и тело – средняя часть.

Классификация повреждений коленных менисков

Существует несколько вариантов классификации. Так, в зависимости от локализации, различают: повреждение изолированное (порван только внутренний мениск или только наружный), сочетанное (пострадали одновременно оба вида), комбинированное (совместно с растяжением связок, разрывом мышц, капсулы).

Исходя из того, в каком месте порван мениск и от линии разрыва, выделяют:

  • тип «ручка лейки» – вертикальный продольный, вдоль тела мениска, со смещением оторванного центрального фрагмента. Это самый тяжелый случай, требующий безотлагательного лечения.

    Характерный признак такого разрыва мениска коленного сустава – внезапная резкая боль, заставляющая хромать, отек.

    Может возникнуть кровоизлияние в полость коленного сустава, блокада (заклинивание) сустава, когда становится невозможно осуществлять разгибательные движения, развивается хроническая болезненность, хромота;

  • вертикальные поперечные (радиальные) – разрыв идет в области рогов или тела перпендикулярно основной оси, отделяются передние и задние фрагменты. Это самый распространенный тип;
  • горизонтальные – продольные либо косые, структура расщепляется на верхнюю и нижнюю поверхности. Этот тип разрыва мениска имеет свои последствия: затекание и скопление синовиальной жидкости в плоскости разрыва, что провоцирует образование синовиальной кисты;
  • лоскутные – наблюдается наличие обрывков, похожих на лоскутки, что свидетельствует о полном разрушении, истончении и деформации хрящевого образования. Такие виды трудно диагностировать;
  • комбинированный тип – сочетание нескольких разновидностей, встречается обычно при застарелых травмах.

По протяженности они бывают короткие (частичный разрыв) и длинные. Частичный разрыв мениска коленного сустава – очаговое нарушение целостности, при котором сохраняется форма хрящевой прослойки колена и общая анатомическая структура. Если волокна хряща абсолютно разъединены, то говорят о полном разрыве.

На изначальном состоянии хряща основывается разделение разрывов на:

  • травматические – обусловленные чрезмерной нагрузкой на колено;
  • дегенеративные – вызванные изменением хряща вследствие патологического процесса в суставе.

Предпосылки к разрыву мениска

Стоит отметить, что у детей порванный мениск в колене – редкость, что объясняется высокой эластичностью ткани.

С возрастом этот параметр ухудшается, добавляется новая угроза – болезни суставов различной этиологии.

Потому симптомы разрыва мениска коленного сустава чаще всего наблюдаются у пожилых людей, профессиональных танцоров и спортсменов. Список причин короткий и исчерпывающий. Разорванный мениск может быть следствием:

  • механического воздействия – направленного точечного удара, неудачного падения или разворота, продолжительных или плохо скоординированных приседаний, кручения на одной ноге;
  • патологических состояний – воспалительного процесса в тканях, обменного заболевания, дегенеративной патологии колена, хронической интоксикации, дистрофии хрящевой ткани.

 

Наличие 2 разных истоков разрыва мениска объясняет разную клиническую картину и подходы к лечению. В течение недели после получения травмы установить, что порвался мениск коленного сустава, бывает затруднительно, т.к. наблюдаются симптомы, характерные для любого повреждения.

У пострадавшего:

  • сильная боль разлитого характера;
  • колено увеличилось в объеме;
  • локально повысилась температура;
  • нарушилась опора, двигательная функция.

Острая фаза может длиться до 5 недель и перейти в подострую, когда симптомы уже менее ощутимы. С симптомами меньшей выраженности протекают и повреждения колена в застарелой форме. При дегенеративном течении признаки разрыва мениска могут длительное время вообще отсутствовать или появляться только во время спуска или подъема по лестнице.

О том, что разорван мениск, обычно свидетельствуют вторичные симптомы:

  • боль, стихающая в покое и усиливающая в момент сгибания ноги, локализуется строго по линии суставной щели;
  • потеря мышечного тонуса;
  • блокировка коленного сустава, когда он фиксируется в одном положении и смена положения сопровождается резкой болью;
  • выпячивание мениска;
  • при сгибании конечности слышится щелчок или хрустящий звук, что говорит о защемлении;
  • болевой прострел в колене (в случае проблемы во внутреннем мениске), болевые ощущения по ходу малоберцовой связки, располагающейся на внешней стороне сустава (когда пострадал латеральный мениск);
  • суставной выпот (скопление жидкости в синовиальной сумке), заполнение сустава кровью (гемартроз).

Для точного обнаружения полного отрыва или надрыва мениска коленного сустава потребуется тщательное обследование у квалифицированного диагноста с назначением рентгена, КТ, использованием артроскопа (прибор с камерой, вводимой внутрь к сочленению), проведением ротационных, функциональных тестов на боль (например, по Перельману, симптом Штеймана, Байкова, щелчка Чаклина). Для подтверждения достоверности диагноза применяется МРТ, ультразвук. Под растяжением мениска подразумевается растяжение межменисковых связок, что приводит к избыточной подвижности (разболтанности) сустава, ткани становятся хрупкими, при малейшем неосторожном движении происходит разрыв.

Как лечат разрыв мениска

 Подход к лечению зависит от вида повреждения мениска коленного сустава. При обращении непосредственно после травмы, пациенту оказывают первую помощь – холодный компресс, эластичная повязка или гипс, обработка антибактериальным средством. При необходимости – пункция с целью удаления выпота или крови из суставной полости, укол новокаина и вправление ущемленной части.

Если такие попытки устранить явления блокады сустава окажутся безрезультатными, потребуется операция.

Если при осмотре показаний к хирургическому вмешательству нет, больному рекомендуют ряд лечебных и профилактических методов:

  • фиксация ортопедическим ортезом, обеспечивающим неподвижность в коленном суставе сроком на 2-3 недели, с последующим переходом на эластичный наколенник;
  • медикаментозная терапия – применение НПВП или глюкокортикостероидов в форме уколов или таблеток при выраженных болях; в дальнейшем растирание колена гелями или мазями на основе НПВП или раздражающих веществ; прием препаратов хондропротекторов для реставрации хряща;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • технология PRP-терапии – курс инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы, призванный ускорить регенерацию;
  • лечебная гимнастика, массаж, контроль физической нагрузки, удобная обувь;
  • тренировка ослабленных мышц с помощью плавания, занятия йогой, скандинавской ходьбой.

Выбор тактики, как лечить разрыв мениска, основывается на наличии признаков повреждения, которые соответствуют определенной степени тяжести разрыва. Диагноз должен быть подтвержден специальными исследованиями.

Под надрывом подразумевается повреждение хрящевой структуры без разрыва тканей или без отрыва мениска от места его прикрепления к суставной капсуле. Это самый легкий вид травмы, и может быть назначено консервативное лечение.

Если в результате диагностических мероприятий выявлен разрыв, наблюдаются повторные блокады или стойкий болевой синдром, то откладывать операцию нельзя. Это чревато отсутствием должного результата, удлинением восстановительного периода.

Хирургическое лечение (часто дорогостоящее) решает следующие задачи:

  • восстановление хряща;
  • артроскопические манипуляции – вправление или сшивание разрывов тонкими рассасывающимися нитями;
  • скрепление краев мениска специальными фиксаторами;
  • замена поврежденного элемента на искусственный орган, удаление части или всего мениска (трансплантация и менискэктомия – меры для крайнего случая).

Разрыв мениска коленного сустава – серьезная травма, желательно ее не допускать.

Источник: https://proartrit.ru/razryiv-meniska-kolennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.