+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

На сколько дней дают больничный при ишемии головного мозга

Содержание

Максимальная продолжительность больничного при инсульте

На сколько дней дают больничный при ишемии головного мозга

В сомнительных случаях целесообразно спектрофотометрическое исследование, так как наличие в ликворе кровяных пигментов указывает на геморрагический характер процесса.

— Магнитно — резонансная томография ( МРТ ). Инфаркт мозга может быть выявлен в первые 6—12 часов, отчетливее по гиперинтенсивному сигналу на Т2 — взвешенных томограммах.

В первые трое суток определяется отек (лучше выявляется на Ti-изображениях) и часто смещение желудочковой системы.

Хорошо при МРТ видны признаки лакунарных инфарктов — очаги повышенной интенсивности на Т2-взвешенных томограммах.

Внимание

Позже, через 2—3 месяца на месте ишемического очага четко определяются ликворные кисты. Метод МРТ более информативен, чем КТ, при инфарктах ствола мозга и мозжечка;. — Компьютерная томография ( КТ )

— Компьютерная томография ( КТ ).

После этого продление листка нетрудоспособности осуществляется только по решению специальной врачебной комиссии.

Сколько дней больничного дают после инсульта

При организации медицинской комиссии срок может быть увеличен до 12 месяцев.

Лечение в амбулаторных условиях

В амбулаторных условиях традиционно лечатся

  • ОРВИ,
  • грипп в легкой форме,
  • отравление,
  • травмы без осложнений.

Стандартная продолжительность больничного составляет 3-10 дней. Если больной прошел соответствующее обследование, пользуется всеми рекомендациями врача касательно лечения, однако симптоматика болезни не исчезает, срок продлевается до месяца.

Если и по истечении 30 дней человек не поправился, назначается медицинская комиссия.
По ее итогам продолжительность больничного может увеличиться до 12 месяцев.

Выясняется возможность лечения хирургическим путем – операцию проводят на 1-2 сутки нахождения в отделении реанимации.

Лечение после ишемического инсульта направлено на улучшение кровообращения в головном мозге, повышении устойчивости тканей к гипоксии и ускорение метаболических процессов. Своевременное и правильное лечение значительно сокращает срок нахождения в отделении реанимации.

Составить прогноз на то, сколько пациент будет лежать в отделении реанимации после удара, достаточно затруднительно – сроки всегда индивидуальны и зависят от масштабов поражения головного мозга и компенсаторных способностей организма.

Алгоритм выдачи БЛ регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. Минимальный срок больничного листа законодательно не установлен и, как правило, определяется лечащим врачом. Согласно ст. 11 приказа № 624н доктор имеет право единолично оформлять больничный лист, максимальная продолжительность которого не может превышать 15 дней.

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ.

Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст.
13 приказа № 624н).

При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев.

Инфо

В случае тяжелого инсульта при медленном восстановлении функций, неблагоприятном трудовом прогнозе возможно направление на установление группы инвалидности БМСЭ через 3—3,5 месяца.

При благоприятном трудовом прогнозе после истечения ориентировочных сроков пребывания на больничном листе должен быть решен вопрос о целесообразности продолжения лечения по больничному листку по решению врачебной комиссией ( ВК ).

В этих случаях время пребывания на больничном листе определяются с учетом возможности возвращения к труду в полном объеме (или с ограничениями по рекомендации ВК) или при необходимости определения III группы инвалидности. С учетом эффективности реабилитационных мероприятий и перспективы восстановления способности к самообслуживанию в некоторых случаях необходимо продолжение больничного листа с целью определения II группы инвалидности.

Поэтому бумагу следует передать работодателю, который в свою очередь отправляет ее в бухгалтерию для назначения пособия.

Б/л выдается в дату выписки из медицинского учреждения. Предельный срок больничного составляет 10 дней. К этому времени присоединяется продолжительность нахождения человека в стационаре. Если реабилитационный период превышает 10 суток, назначается врачебная комиссия и принимается решение о продлении б/л.

Сколько можно сидеть на больничном в 2021 году

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Максимальный срок больничного листа в 2021-2021 годах

Малый и легкий инсульт 2 с половиной – 3 месяца (лечение в стационаре – до 30 дней) Средняя тяжесть инсульта Лечение в течение месяца, продолжительность листа нетрудоспособности – 3 – 4 месяца Тяжелый инсульт Возможно установление инвалидности после прохождения экспертизы спустя 3 – 3 с половиной месяца.

Если не было оперативного вмешательства, продолжительность листка по нетрудоспособности – не менее 4 месяцев. При рецидивах больничный продляется на 2 – 3 месяца.

Если врачи дают хорошие прогнозы, длительность пребывания дома может составлять 7 – 8 месяцев (без выдачи направлений на медико-социальную экспертизу)

Какой максимальный срок больничного листа в 2021 году

Оформить больничный лист после инсульта вправе пациент, который подлежит обязательному социальному страхованию либо самостоятельно платит взносы в ФСС РФ. Рассчитывать на получение документа может как российский гражданин, так и иностранец или лицо без гражданства, которые живут на территории России на законных основаниях.

Продолжительность больничного листа после инсульта

* при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез — до 12 месяцев), для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности;

Длительный больничный

Продолжительность стационарного лечения пациентов с острым нарушением мозгового кровоснабжения без нарушения жизненно важных функций составляет 21 день, с нарушением жизненно важных функций — до 30 дней. К жизненно важным функциям организма относят: дыхание, уровень сознания, функция сердечно-сосудистой системы.

Из вашего описания следует, что данные функции вашей мамы не нарушены, значит по стандартам лечения продолжительность госпитализации должна была составлять до 21 дней. Инсульт является крайне тяжелой острой патологией головного мозга, которая ведет к выраженным необратимым последствиям.

Это говорит о том, что даже при полной возможной реабилитации состояние пациента может оставаться неудовлетворительным.

Мама с острым ишемическим инсультом находилась в стационаре 19 дней — достаточный ли срок

  • работающим по предварительно заключённому трудовому контракту;
  • тем, кто работает в сфере юриспруденции;
  • государственным служащим;
  • индивидуальным предпринимателям;
  • тем, кто не имеет регистрации как индивидуальный предприниматель, но состоит в семейной или родовой общине какого-либо северного народа, постоянно вносящего деньги на своё страхование;
  • иным гражданам, которые платят страховые взносы на случай потери трудоспособности.

Сколько времени с инсультом лежат в больнице

Понятно, что всё зависит от «тяжести» протекания болезни, но , столкнувшись с этой проблемой была крайне удивлена, что могут выписать и через неделю, если, как говорят врачи, «динамика хорошая».

Насколько мне известно, то в «советские» времена обязательно держали под наблюдением минимум 21 день, даже если инсульт был «микро» и человек уже на следующий день чувствовал себя прекрасно, его всё равно наблюдали три недели.

Хотя стоит отметить работу медиков- отношение очень «внимательное», особенно у медсестёр и нянечек- им большой поклон за такую тяжёлую работу и огромное спасибо! А самое интересное в моём случае, то , что по указанию главврача с Нового года нельзя родственникам ухаживать даже за лежачими больными. В больницу пробираюсь обманными путями, чуть ли не в окно залазию!

Источник: http://business-notepad.ru/facts/bolnicnyj-posle-insulta.html

Ишемия Головного Мозга Больничный

На сколько дней дают больничный при ишемии головного мозга

Главной причиной, по которой развивается ишемия сосудов головного мозга, врачи называют атеросклероз сосудов органа. Его внутренние стенки быстро обрастают жировыми отложениями, которые начинают оказывать влияние на весь организм. Сосудистые просветы сужаются, и затрудняется движение крови.

Диагностика ишемии мозга затруднена, поскольку по клинической картине она имеет много общего с болезнью Альцгеймера, опухолью головного мозга, болезнью Паркинсона, мультисистемной атрофией и другими патологиями. Кроме того, проявления ишемической болезни часто принимают за типичные изменения, происходящие с людьми пожилого возраста.

Больничный лист при ишемии головного мозга

При тромбофлебите присутствуют отечность конечностей и общее недомогание, в области икр, голени и стоп появляется боль, кожа в районе поврежденной вены краснеет. При обследовании и пальпации чувствуется уплотнение мягких тканей.

Развивается в результате продолжительного воспалительного процесса, поражает не только вены, но и артерии. Это поверхностное воспаление, задевает сосуды рук и ног, характеризуется периодическими обострениями. Подвержены такому заболеванию чаще всего мужчины.

Вторая степень хронической ишемии головного мозга: определение и лечение

Стационарное лечение прошла в 2010 году с последующим амбулаторным лечением и наблюдением участкового кардиолога и невролога. Продолжались головные боли, беспокойный сон, шаткая походка, шум в голове и ушах, ухудшение памяти, раздражительность, невозможность долго находиться на ногах. При обращении в соответствующие инстанции получила II группу инвалидности.

Первая группа инвалидности безоговорочно устанавливается больным с диагнозом хронической ишемии головного мозга 3 степени. Если говорить о больных, имеющих 2 степень, то здесь все индивидуально. Когда профессия пациента тяжелая в физическом или умственном плане, его переводят на легкий труд. Все зависит от доминирования каких-либо симптомов.

Как вылечить ишемию головного мозга препаратами

Огромное значение для эффективного лечения острой мозговой ишемии имеет раннее начало оказания медицинской помощи.

Тяжелые последствия инсульта можно предотвратить, если вовремя начать принимать препараты и использовать мероприятия по экстренной поддержке кровотока в сосудам головного мозга.

При хронической сосудистой недостаточности головного мозга лечение должно быть длительным и постоянным, чтобы не создавать условий для осложнений.

Обязательное условие лечения мозговых ишемических нарушений – снижение и стабилизация артериального давления.

Любой вариант гипертензии будет крайне негативно сказываться на мозговом кровотоке, усугубляя ишемические проявления. Гипотензивные препараты надо принимать длительно, соблюдая назначенные врачом дозы.

Нельзя самостоятельно бросать лекарства, даже если нет жалоб или сосудистое давление держится на одном уровне.

Я знаю насколько это дерзкое утверждение, и тем более оно коробит, что решение сложнейших проблем, как оказалось, лежало прямо «под ногами». В этой статье я постараюсь не пускаться в различные подробности, о которых можно прочитать на других страницах, а просто на одном ярком примере проиллюстрирую утверждение, которое сделал выше.

https://www.youtube.com/watch?v=Txk3rTUbpvQ

Со своей пациенткой Сурковой Людмилой Сауловной я встретился впервые 13.01 2009 года. Её младшая дочь обратилась ко мне в поликлинику и попросила навестить маму на дому. Со слов дочери, её мама внезапно заболела, узнав о смерти от инсульта своей старшей дочери.

Людмила Сауловна жила в это время в Москве, было ей тогда 89 лет, и после трагического известия у неё резко развились выраженная общая слабость, появилось головокружение. Кроме того появились нарушение памяти, ориентации и галлюцинации. Случилось это 22.09. 2008 года.

Ишемия головного мозга у новорожденных

Кристина, при первой степени церебральной ишемии можно обойтись без медикаментозного лечения — назначается массаж, кислородотерапия, возможно электрофорез.

При второй степени к вышеуказанному лечению добавляется симптоматическая терапия: при наличии судорог назначаются противосудорожные препараты, при наличии признаков внутричерепной гипертензии — мочегонные, при наличии признаков кровоизлияния в мозг — антикоагулянты.

Если ваш ребенок не имеет признаков неврологического дефицита, то врач может назначить ему лечение без лекарств. В большинстве случаев при первой степени церебральная ишемия проходит бесследно до конца первого года жизни.

Также легкие степени ЦИ могут иметь последствия в виде нарушений сна, беспокойства, нарушений психического развития, головных болей у ребенка. В этом случае вы в будущем будете консультироваться у невролога. Шансы на успешное лечение у вас безусловно есть.

Если вам кажется, что с вашим ребенком что-то не так и лечение неэффективно, вы можете дополнительно проконсультироваться у невролога.

Здравствуйте, нам 10 дней врачи поставили диагноз ишемия головного мозга, по результатам узи у нас псевдокиста субэпендимальная левого бокового желудочка, субэпендимальные геморрагии обоих боковых желудочков и диффузнот повышение эхогенности перенхимы мозга. Лечат нас электрофарезем, хотелось бы узнать насколько эффективно данное лечение, и какие последствия возможны? Есты ли шанс на успешное излечение?

Ишемия головного мозга — виды и степени патологии, симптомы, последствия и прогноз на жизнь

  1. Первая стадия, также именуемая легкой. Состояние здоровья на этом этапе преимущественно удовлетворительное. Но, все же некоторые симптомы появляются.

    Среди них:

  • Общая усталость, озноб;
  • Нарушение сна;
  • Внезапные приступы агрессии;
  • Медленность соображения;
  • Частые перепады настроения;
  • Постоянные боли в голове (ощущение тяжести);
  • Уменьшение шага, слабый подъем стопы при ходьбе («шарканье»);
  • При физических нагрузках, появляется небольшая боль мышц рук.

В случае отсутствия эффекта от терапии, применяется хирургическое вмешательство. Надрез производится на шее, после чего выявляется закрытый сосуд и удаляется тромб. Общий ход операции проходит под ультразвуковым контролем кровотока.

Рекомендуем прочесть:  Субсидии Молодым Семьям В 2021 Году Мордовия

Дают ли инвалидность при ишемии головного мозга 2 степени

Существуют исследования, показывающие преимущества их использования, но из-за доказательств того, что они усиливают окислительный стресс, они не используются амбулаторными пациентами и лишь после тщательного изучения могут быть включены в курс лечения в неврологических отделениях.

Отталкиваясь от этого, можно сделать вывод, что стенокардия напряжения ФК 2 может не быть основанием для присуждения такой категории. Хроническая ишемия головного мозга 2 степени может быть куда более серьезным основанием.

Чем чаще всего вызвана ишемия сосудов головного мозга — лечение и последствия ишемической болезни

Ишемия головного мозга – это заболевание, которое сопровождается недостаточным снабжением кислородом клеток мозга, то есть происходит кислородный голод.

  • лабораторные исследования, они проводятся для того, чтобы определить уровень сахара, холестерина или других веществ в крови;
  • кардиография;
  • физикальное обследование, то есть измерение пульсации кровеносных сосудов;
  • электроэнцефалография;
  • ультразвуковая томография.
  • доплеровская томография, которая заключается в измерении скорости движения крови по сосудам.

Ишемия головного мозга

К таким ранним симптомам ишемии головного мозга относятся высокая утомляемость, раздражительность, тревожность, склонность к депрессии. Человеку становится трудно сосредоточиться, его мышление замедляется, ухудшаются внимание и память, способность к обучению.

Другой симптом начавшегося заболевания – боль в руках при физической работе и некоторое время после нее. В поведении также можно заметить некоторые изменения, так походка человека становится чуть семенящей (шаги становятся более мелкими), иногда заметно подшаркивание.

Вторая степень ишемии головного мозга характеризуется нарастанием симптомов, присоединением головных болей, тошноты, головокружений, перепадов давления, общей слабости. В характере и поведении также заметны значительные изменения, постепенно теряются профессиональные навыки, возникают трудности с планированием своих действий.

При этом челок утрачивает способность критической оценки своего поведения и состояния. В связи с этим наблюдается на первый взгляд парадоксальная особенность данного заболевания – выраженность жалоб больного на самочувствие не всегда соответствует тяжести заболевания и наоборот, даже при серьезном развитии нарушений, человек может не осознавать, что болен.

Ему может казаться, что с ним все в порядке, а не в порядке что-то с окружающими его людьми и всем миром.

Характеристика ишемии головного мозга: ее виды, причины и лечение

Тромбэктомия – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, с помощью которого врачи удаляют из пораженного сосуда тромб. Этот метод эффективен только для лечения ишемических инсультов, вызванных тромбами в больших артериях мозга.

Рекомендуем прочесть:  Куда Будут Выселять Из Пятиэтажек В Царицыно

В большинстве случаев ишемия мозга ассоциируется с инсультом, однако она наблюдается и при других заболеваниях.

Это достаточно опасное состояние, которое может стать причиной гибели части или всего головного мозга. Прогноз зависит от того, какой причиной болезнь вызвана, а также от ее длительности и тяжести.

В некоторых случаях при быстром восстановлении кровоснабжения возможно полное восстановление.

Хроническая ишемия головного мозга

Нарушения в кровеносной системе происходят обычно вследствие закупорки, повреждения или сужения церебральных сосудов, поэтому ишемию головного мозга относят к цереброваскулярным заболеваниям, причем она имеет достаточную распространенность.

Вышеуказанные симптомы характерны для первой и второй степеней ишемии головного мозга, а вот на третьей стадии ХИГМ они развиваются в нечто большее. Больные третьей степенью ишемии могут страдать от паркинсонизма (тремор рук и головы), слабоумия, невозможности интеллектуальной деятельности, эпилепсии.

Ишемия головного мозга: причины, симптомы и лечение

Важно понимать, что без должных медикаментозных методов не поддается стабилизации ишемия головного мозга. Народные средства можно применять лишь как дополнительные способы лечения. Достаточно эффективными считаются:

Обращаясь к врачу, довольно часто люди жалуются на быструю утомляемость, нарушение памяти, головные боли, плохое настроение, бессонницу. Врачи слышат о таких симптомах ежедневно. Ведь периодически они беспокоят всех людей.

Иногда эти симптомы проходят самостоятельно и быстро, но в некоторых случаях отмечается их длительность и прогрессирование. Осторожно! Ведь речь может идти о нарушении кровообращения в тканях мозга. Данное заболевание называется ишемия головного мозга.

Это один из серьезных и опасных недугов.

Лечение ишемии головного мозга у пожилых больница

Натрия нитропруссид имеет в составе своей молекулы группу NO (эндотелийзависимый релаксирующий фактор), которая, отщепляясь в организме, вызывает расширение артерий и вен. Это приводит к расслаблению сосудов, уменьшению притока крови к сердцу и снижению ударного объема.

Частота сердечных сокращений увеличивается. Вследствие значительного расслабления сосудов происходит перераспределение кровотока с уменьшением его в ишемизированных зонах (синдром обкрадывания).

В связи с этим, нитропруссид натрия может ухудшать коронарный кровоток у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Используют также нифедипин, обладающий свойством расслаблять сосуды, увеличивать сердечный выброс и почечный кровоток.

Снижение артериального давления наблюдается уже через 15-30 мин после его приема, эффект сохраняется в течение 4-6 часов. Капсулу нифедипина следует разжевать и содержимое проглотить.

Обычно достаточно 5-10 мг нифедипина. При отсутствии эффекта через 30-60 мин прием повторяют.

Как лечить ишемию головного мозга

Стоит отметить, что на данном этапе развития заболевания негативные эффекты можно полностью предотвратить. Важно начинать лечение как можно быстрее, так как переход во вторую стадию начинается уже через неделю. Таким образом, каждая минута больного на счету.

Церебральная ишемия 2 степени значительно усиливает негативные эффекты, которые присутствовали в первой. Также появляются дополнительные симптомы. К ним относятся атаксия с нарушением координации, полная апатия ко всему, интеллектуальные расстройства, которые влекут к деградации и экстрапирамидные расстройства головного мозга. У некоторых пациентов может появиться слезливость.

Вам также может понравиться

Источник: https://lawyer32.ru/avtoyurist/ishemiya-golovnogo-mozga-bolnichnyj

На сколько дней дают больничный при ишемии головного мозга

На сколько дней дают больничный при ишемии головного мозга

Длительность нахождения пациентов в больничных условиях составляет 21 день у больных без нарушения жизненно важных функций и 30 дней у больных с серьезными нарушениями.

В том случае, если этого срока оказывается недостаточно, проводится Медико-социальная экспертиза, где рассматривается вопрос о дальнейшем лечении по индивидуальной программе реабилитации.

Как правило, в отделении интенсивной терапии больные лежат не более трех недель после инсульта.

В эти сроки специалисты стараются не допустить серьезные осложнения, которые по большей части возникают из-за неполноценной работы головного мозга, поэтому проводится строгое наблюдение за жизненными показателями пациента. Срок, в течение которого больного держат в отделении реанимации, всегда индивидуален и зависит от

Хроническая ишемия головного мозга прогноз для жизни

Церебральный – имеющий отношение к мозгу (cerebrum – с латинского «мозг»).

Гипоксия мозга может быть:

Для острой формы характерно стремительное появление и непродолжительное развитие.

Кровоток в артерии перекрывается буквально минуты на 3. Этого времени хватает, чтобы возникло кислородное голодание, однако нейроны погибнуть не успевают.

Поначалу тяжело различить ТИА, то есть микроинсульт, от инсульта.

Ишемический инсульт. Является

Инвалидность при ишемическом инсульте головного мозга

Даже если помощь была своевременной и пациент остался жив, последствия могут быть тяжелыми.

Не исключена частичная или полная потеря двигательной функции, приводящая к нетрудоспособности. По статистике, около 80% больных получают инвалидность после инсульта, и четвертой части из них требуется постоянных уход в течение всей жизни.

Рекомендуем прочесть:  Как продать птс

Лишь пятая часть всех перенесших инсульт может вернуться к относительно нормальной трудовой деятельности после реабилитационных мероприятий.

Ишемический инсульт возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге по причине сужения просвета сосудов или закупорки тромбами.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с мкб-10)

N 2510/5034-96-27 о признании недействительным (незаконным) пункта 5.2.6. вышеуказанной Инструкции;

«О порядке замены документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан стран СНГ, работающих на территории Российской Федерации»

; о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико — социальную экспертизу; от 02.11.98 г.

N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком — инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени

Хроническая ишемия головного мозга что это такое

Повышенный уровень холестерина способствует образованию бляшек, закупоривающих сосуды.

  1. Сахарный диабет. Это системное заболевание, от которого страдают сосуды.
  1. Анемия, а также другие проблемы с кровью.
  2. Курение.

    Никотин ухудшает состояние кровеносных сосудов, способствуя их сужению.

    В результате постоянного негативного воздействия стенки сосудов могут повреждаться.

  3. Поражение почек.
  1. Серьезное ожирение.
  2. Опухоли, которые давят на сосуды, или другие патологии, провоцирующие компрессию.

Определение точной причины возникновения ишемии позволяет врачам назначить адекватное лечение.

Затягивание терапии приведет к возникновению ишемического инсульта, а он уже имеет серьезные последствия.

Ишемия головного мозга — это сложная патология, которая не всегда быстро дает о себе знать.

Медико-социальная экспертиза

клапана С недостаточностью кровообращения: I ФК 25-35 II ФК 35-45 III ФК 40-70, МСЭ I 08.

0 33,34 Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов С недостаточностью кровооборащения: I ФК 30-40 II ФК 40-50 III ФК 45-80, МСЭ I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением I 10 35,36 Эссенциальная (первичная) гипертензия 1 стадия криз 1 типа 3-5 II «А» стадия, криз 1 типа 7-10 II «А» стадия, криз 2 типа 18-24 II «Б» стадия, криз 1 типа 10-20 II «Б» стадия, криз 2 типа 20-30 III стадия, криз 2 типа 30-60 II-III стадия (обострение) 45-65, МСЭ I 11.0 35,36 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с сердечной недостаточностью

Больничный после инсульта сколько дней в России

На сколько дней дают больничный при ишемии головного мозга

Инсульт нередко приводит к инвалидизации. Около 80% выживших после приступа навсегда утрачивают трудоспособность. При этом примерно 30% из них нуждается в постоянном уходе со стороны родных.

Сохранить работоспособность и жизнь человека можно, если вовремя обратиться за помощью к медикам и четко выполнять все рекомендации врача.

Больничный после инсульта выдается всегда, для восстановления и предупреждения очередного приступа.

Сколько дней держат в больнице

Инсультом принято называть острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Патология имеет характерную симптоматику, может давать тяжелые осложнения. Причин развития такого состояния немало.

Если инсульт возник вследствие разрыва аневризмы аорты головного мозга, тогда в стационаре человека держат около двух месяцев. Если требуется проведение операции, то срок госпитализации может быть дольше. Если инсульт случился после удара, тогда предсказать длительность пребывания в стенах больницы тяжело.

На то, как долго человек будет находиться на стационарном лечении, влияют такие факторы:

  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья;
  • выраженность осложнений и клинических признаков патологии;
  • расположение очага ишемии, размеры кровоизлияния;
  • тип инсульта;
  • степень поражения тканей головного мозга;
  • наличие риска повторного инсульта;
  • стадия угнетения сознания пациента;
  • своевременность доставки в отделение больницы;
  • уровень сохранения жизненно важных функций;
  • качество оказания медицинской помощи;
  • активность компенсаторных способностей организма.

Как правило, стационарное лечение длится не меньше трех недель. Если нарушены жизненно важные функции, тогда человек может пребывать в стенах больницы дольше месяца.

Лечение в больнице подразумевает прохождение пациентом трех этапов:

  1. догоспитальный (оформление в стационар);
  2. пребывание в палате интенсивной терапии, реанимационном отделении (до купирования критического состояния);
  3. терапия в общей палате.

Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз — это позволяет снизить вероятность развития осложнений и меньше придется находиться в стационаре.

При первых же признаках инсульта стоит вызывать скорую помощь. Проявляется патологическое состояние снижением чувствительности, нарушением координации, утратой понимания значения слов, невнятной речью.

Сколько длится больничный

После выписки из стационара человеку, перенесшему инсульт, необходимо продолжить лечение амбулаторно, тогда для работодателя важно понимать сколько держат на больничном после инсульта, ведь восстановление может занять продолжительное время.

Примерные сроки пребывания на амбулаторном типе лечения при разных видах патологии приведены ниже в таблице.

Тип инсультаНазвание патологии согласно МКБ-10Количество дней нахождения на амбулаторном лечении
при легком течении патологиипри инсульте средней тяжестипри тяжелом течении болезни
ИшемическийИнфаркт мозга60-7575-9090-105
ГеморрагическийСубдуральное кровоизлияние40-5060-7080-100
Субарахноидальное кровоизлияние60-7080-100
Внутримозговое кровоизлияние85-10090-100

На сколько дней больничный после инсульта выдать человеку для прохождения амбулаторного лечения, решает доктор. Пациент может попросить врача закрыть лист о нетрудоспособности раньше срока, если у него нормальное самочувствие и нет угрозы рецидива.

Что влияет на срок нетрудоспособности

Организм каждого человека индивидуален, поэтому может переносить инсульт по-разному. У молодых людей чаще случаются микроинсульты. Сосуды пожилых лиц находятся в плохом состоянии, изношены, поэтому у них нарушение кровоснабжения в головном мозге протекает более остро и тяжело.

На срок нахождения на амбулаторном лечении влияют следующие факторы:

  • Самочувствие человека. Пациента держат на больничном до полного восстановления его работоспособности.
  • Наличие осложнений. При возникновении негативных последствий инсульта листок о нетрудоспособности продлевается до стабилизации состояния.
  • Наличие рецидива. Если случился очередной инсульт, тогда освобождение от работы продлевают на срок около 2,5 месяцев. Данное решение принимает врачебная комиссия.
  • Соблюдение предписаний доктора. Если пациент отказывается проходить назначенную терапию, вносить коррективы в образ жизни либо ложиться в стационар, тогда лист о нетрудоспособности может быть закрыт раньше срока восстановления.

Лицам, перенесшим инсульт, показано санаторное лечение. Реабилитация в санатории направлена на восстановление утраченных функций, социальную адаптацию человека.

Применяются следующие методики:

  • лечебная физкультура;
  • сеансы массажа;
  • занятия с психологом;
  • магнитная терапия;
  • гипокситерапия;
  • гирудотерапия;
  • акупунктурное лечение;
  • лазерная терапия;
  • аппаратное восстановление двигательных функций.

На срок прохождения реабилитации в санатории человеку выдают справку о нетрудоспособности.

Льготную путевку имеют право получить неработающие люди, инвалиды первой и второй группы, пенсионеры.

Как оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности

Документ о временной нетрудоспособности может быть открыт врачом больницы (в случае госпитализации пациента) либо участковым местной поликлиники (если человек обратился с признаками инсульта к терапевту либо прошел стационарное лечение, но еще плохо себя чувствует). Оформляется справка об освобождении от работы в день визита человека к доктору.

Оплата листка нетрудоспособности проводится с учетом следующих факторов:

  • рабочий стаж человека;
  • количество дней пребывания на больничном;
  • средняя заработная плата.

Людям, которые отработали меньше 8 лет, начисляется определенный процент от средней зарплаты (около 60-80%) за последние два месяца. Если человек имеет стаж 8 лет и более, тогда ему положена оплата больничного в размере его полного заработка.

Таким образом, инсульт – это тяжелое состояние. При его возникновении человека госпитализируют. Сроки пребывания в больнице варьируются от трех недель до двух и более месяцев. На амбулаторном лечении человек находится от 60 до 100-105 дней в зависимости от вида патологии. Если за этот период трудоспособность не восстанавливается, тогда больничный лист продлевают.

Источник: https://dubna-uszn.ru/bolnichnyj-posle-insulta-skolko-dnej-v-rossii.html

После инсульта: сколько пациенты лежат в больнице

На сколько дней дают больничный при ишемии головного мозга

Инсульт – острое состояние, которое случается с каждым 3-4 человеком из 1000. Примерно 80% случаев приходится на долю ишемического кровоизлияния. Он считается менее опасным, чем геморрагический, и не осложняется тяжелыми последствиями. Многие пациенты и близкие интересуются, сколько лежат в больнице с инсультом сразу же после приступа и в период восстановления.

Однако однозначного ответа на этот вопрос не существует – всё зависит от сложности состояния пациента, вида инсульта, возраста человека и множества других факторов. Сильно осложняет лечение и реабилитацию коматозное состояние, особенно перенесенное в пожилом возрасте.

Этапы лечения после приступа

Существует 3 этапа пребывания пациента в больнице после инсульта: догоспитальный, лечение в реанимации или интенсивной терапии, нахождение в общей палате, в которой начинается реабилитация.

Минимальное количество дней строго регламентируется законодательством: в больничных условиях человек находится 21 день, если жизненно важные функции не нарушены. При нарушении этих функций срок продлевают до 30 суток.

Однако то, готов ли человек к выписке к этому сроку, нельзя регламентировать.

Если 30 суток недостаточно, в больнице проводят медико-социальную экспертизу, и, если нужно, продлевают срок пребывания в стационаре.

Также экспертизой устанавливается процесс индивидуальной реабилитации пациента.

Пребывание в интенсивной терапии

После инсульта пациента держат в отделении интенсивной терапии не более 3 недель после приступа.

В этот период врачи заботятся о том, чтобы не возникли серьезные осложнения из-за неправильного функционирования некоторых систем, главным образом, мозга.

Госпитализируют всех пациентов вне зависимости от формы кровоизлияния. Время пребывания в клинических условиях зависит от следующих факторов:

  • выраженность симптомов заболевания;
  • очаг поражения после инсульта – обширный или маленький;
  • если человек лежит в больнице с инсультом, и у него наблюдается выраженная спутанность сознания или переход в кому, то увеличивается срок пребывания в реанимации;
  • степень повреждения внутренних органов, угнетение их функций;
  • сопутствующие патологии и наличие высокого давления, потребность в его постоянном контроле.

При сохранении тяжелого состояния человек находится в отделении реанимации, пока опасность для жизни не исчезнет. Базисная терапия в отделении реабилитации больницы, куда человек попадает после инсульта, состоит из следующих направлений:

  • мероприятия по ежедневному обслуживанию пациента, слежение за его питанием;
  • поддержание работы дыхательной системы, борьба с любыми нарушениями;
  • предотвращение перегрева, отека мозга, рвоты и других патологических состояний человека после инсульта.

Если человек перенес геморрагический инсульт, то главная цель персонала больницы – убрать отек мозга, снизить черепное давление и нормализовать показатели АД. Оперативное вмешательство может потребоваться, если на 1-2 день нахождения в реанимации наблюдается ухудшение самочувствия.

При ишемическом инсульте нужно улучшить кровообращение, чтобы поврежденные участки мозга получили достаточное количество кислорода и питательных веществ. Вместе с тем восстанавливаются метаболические процессы. Продолжительность терапии в обоих случаях определяется особенностями осложнений.

Отсчет законодательных 21 суток начинается с перемещения пациента из реанимации в отделение интенсивной терапии.

В течение всего срока врач наблюдает за пациентом каждый день. Применяется комплекс мер, нацеленный на сокращение осложнений.

Перевод в общую палату

При переводе в общую палату больницы после инсульта пациент должен соответствовать требованиям:

  • ему не нужен аппарат искусственной вентиляции легких;
  • человек находится в сознании, он не только лежит, но может передвигаться, если нет паралича;
  • пульс находится в норме, а перепады давления не случаются;
  • риск повторного инсульта сокращен.

Только при всех показателях, находящихся в норме, человек продолжает лежать уже в общей палате больницы, в отделении неврологии. Здесь же начинается реабилитационный период, в который входит медикаментозная терапия и комплекс лечебных упражнений.

Через 3 недели после нахождения в общей палате пациента отправляют домой для дальнейшего амбулаторного лечения. Если человек работал в момент приступа, ему выдается лист нетрудоспособности. При этом срок больничного зависит от типа патологии и нарушений, которые возникли на фоне инсульта.

После малого инсульта пациент не лежит в больнице дольше 21 суток, при этом к работе он может приступить только через 3 месяца после выписки. Если кровоизлияние было средним, то срок увеличивается до 4 месяцев.

При тяжелых формах инсульта нередко ставится инвалидность, и человек освобождается от привычной работы. Установить и назначить группу инвалидности должна медико-социальная экспертиза.

 Следует учесть, что пациенты после разрыва аневризмы, приведшей к геморрагическому инсульту, лежат в интенсивной терапии не менее 60 дней. После этого они получают больничный лист не менее чем на 4 месяца.

Инсульт тяжелой степени

То, сколько лежат в больнице с инсультом тяжелой степени, как и в остальных случаях, зависит от состояния пациента. Но есть одна особенность: если это был геморрагический инсульт с разрывом аневризмы, то после 4 месяцев реабилитации больничный могут продлить по требованию пациента без проведения экспертизы (на основании мнения наблюдающего врача).

Сократить срок пребывания в больнице после инсульта можно, если написать отказ от врачебных услуг с забором пациента домой и последующим наймом сиделки.

В этом случае человека постоянно посещает терапевт и передает сведения о его состоянии ответственному медицинскому учреждению.

 Бывают ситуации, когда пациент подвергается новому приступу инсульта и снова попадает в отделение реанимации. Он мог проходить лечение как дома, так и в больнице. В этом случае терапия продлевается без комиссии еще на 2,5 месяца. Назначают повторный курс лечения.

В любой клинической ситуации срок нахождения в условиях больницы зависит от самочувствия пациента, сведений доктора. Но существует еще одно состояние, при котором прогноз самый неутешительный, — это кома.

Бессознательный сон после инсульта

Коматозное состояние случается лишь в 10% случаев после всех перенесенных инсультов. В коме человек всегда лежит в больнице, в домашних условиях его содержание невозможно. Продолжительность лечения в такой ситуации невозможно предугадать. За человеком должен постоянно наблюдать медицинский персонал. Вот, что обеспечивают врачи, если человек после инсульта лежит в коме:

  • строгий контроль жизненных показателей, обеспечиваемый медицинским оборудованием: сердцебиение, активность мозга, уровень давления;
  • применение противопролежневых матрасов, а также постоянное переворачивание человека каждые 3-6 часов;
  • кормление через зонд специальными смесями, соками и лечебным питанием в перетертом, подогретом виде.

В искусственную кому вводят, если у человека обширный инсульт или врач оценивает его состояние как тяжелое. Также в кому вводят при потребности в операции на мозге. Восстановление после комы происходит в течение длительного времени, а не за 1 день.

Сроки больничного

Итак, больничный лист выдают только тогда, когда угроза жизни миновала, человек вышел из реанимации после инсульта и прошел курс лечения. Единого стандарта для установления сроков не существует. Всё зависит от нарушения, объема утраченных навыков и процесса восстановления:

  • при микроинсульте и небольших нарушениях выдают больничный на 3 месяца;
  • инсульт средней тяжести лечат не менее 3 месяцев, возможно увеличение без комиссии до 4 месяцев;
  • при тяжелой степени инсульта нередко требуется реабилитация в течение 6-8 месяцев, при этом человеку выдается временная инвалидность.

Если во время реабилитации, при нахождении на больничном, случился повторный рецидив, то лечение продлевают на 2,5 месяца.

То, сколько пациент лежит в больнице после перенесенного инсульта, складывается из множества факторов. Следует запомнить, что врачи не имеют права выписывать пациента раньше, чем через 21 день после перевода в отделение интенсивной терапии из реанимации. В случае если за кровоизлиянием последовала кома, дела обстоят сложнее, и отсчет дней ведется в индивидуальном порядке после выхода человека из этого состояния. Больничный же после кровоизлияния выдают в среднем на 3 месяца с возможностью продления.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/skolko-lezhat-v-bolnitse.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.